那特真是美国药典认可的独有眼用抗真菌滴眼剂,许多专家一致推荐的一线眼部抗真菌药物;杀灭眼部
念珠菌与曲霉菌及镰刀菌的首选治疗药物。那特真的出现为眼疾患者带来了重见光明的希望。那么,那特真不良反应有哪些?
那特真成分中的那他霉素是一种从NATALENSIS链霉菌中提取的四烯烃类抗菌素。在体外具有抗多种酵母菌和丝状真菌,包括念珠菌,曲霉菌,头孢子菌,镰刀霉菌和青霉菌的作用。那特真的作用机制是通过药物分子与真菌细胞膜中的固醇部分结合,形成多烯固醇复合物,改变细胞膜的渗透性,使真菌细胞内的基本细胞成份衰竭。
虽然这种抗真菌作用与药物剂量相关,但那他霉素仍是明显的抗真菌剂。那他霉素在体外对工地兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌没有作用。局部应用那他霉素可以在角膜实质层内聚积 压达到有效浓度但在眼内液中却不能达到。局部滴用5%那他霉素不可能全身吸收。如同其他多烯烃类抗生素,通过胃肠道吸收该药的量非常微小。免滴用那他霉素的研究结果表明,在房水和血清中测不出该药物,但测量的敏感度不超过2mg/ml。
在使用那特真之前请充分摇匀。使用那特真(
那他霉素滴眼液)治疗真菌性
角膜炎的最佳开始剂量为每次一滴,每1—2小时一次,滴入结膜。囊内,使用3—4天后改为每次1滴,每天6—8次。治疗一般要持续14-21天,或者一直持续到活动性真菌性角膜炎消退。大多数患者每隔4—7天可逐渐减少药物剂量,这对患者的巩固治疗是非常有效的。治疗真菌性睑炎和
结膜炎初始剂量可以小一些,为每次一滴,每天4-6次。
那特真治疗真菌性角膜溃疡可致过敏反应,这可能是眼部组织对5%那特真滴眼液中的一种或多种成分发生超敏反应,引起眼前节组织充血、水肿,降低了角膜等组织对真菌的抵抗力,抑制了病变组织的修复过程,从而导致眼部真菌感染加重,过敏现象虽较为少见,但提示我们,在应用那特真治疗真菌性角膜溃疡时,必须密切观察眼部的过敏反应,一旦发现及时停药,且在局部应用该滴眼液的同时,考虑联合应用其他抗真菌治疗手段。