真菌性
角膜炎是一种致盲率很高的眼病,近年来发病率有上升趋势。由于大多数抗真菌药物毒性大,眼部穿透性差,疗效不确定,局部刺激症状明显,故临床上尚无理想的特效药物和治疗方法。进口
那他霉素滴眼液的商品名
那特真,是美国药典唯一认可的抗真菌滴眼剂,众多专家一致推荐的一线眼部抗真菌药物。
那特真每毫升混悬液含有:活性成份:5%那他霉素50mg。保存剂:0.02%氯化苄烷胺。非活性成份:氢氧化钠和/或盐酸(作为中和剂来调定pH值)。那特真是一种从NATALENSIS链霉菌中提取的四烯烃类抗菌素。在体外具有抗多种酵母菌和丝状真菌,包括
念珠菌,曲霉菌,头孢子菌,镰刀霉菌和青霉菌的作用。其作用机制是通过药物分子与真菌细胞膜中的固醇部分结合,形成多烯固醇复合物,改变细胞膜的渗透性,使真菌细胞内的基本细胞成份衰竭。虽然这种抗真菌作用与药物剂量相关,但那特真仍是明显的抗真菌剂。那特真在体外对工地兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌没有作用。
那特真适用于微生物引起的真菌性睑炎、
结膜炎和角膜炎,包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样,应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查,以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。对于真菌性角膜炎,有积脓消失,溃疡愈合,荧光素不着色,溃疡部分愈合等显著功效。随着真菌产生生理适应、基因突变和R质粒转染以及多药耐药蛋白、甾醇14A去甲基化酶的作用,都会使真菌的耐药性逐渐增强l4j。因此,应避免盲目用药,一旦出现耐药,应及时改换药物或联合用药。
对于那特真(
Natacyn)治疗真菌性角膜溃疡的疗效。自2005年至2007年采用局部清创联合那特真滴眼液点眼及氟康唑结膜下注射治疗真菌性角膜溃疡39例,并实施良好的护理措施,取得满意疗效。第一天每1小时一次;第二日起至2周内每2小时一次,持续2周后根据病情给于每日6-8次滴眼。结果本组23例中治愈18例。占78.3%。其中视力达0.1以上者10例,有效5例。占21.7%。结论那特真是治疗浅会真菌性角膜溃疡较为理想的药物。
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