白内障是指眼内的晶状体由透明变得混浊,阻碍或扭曲了进入眼睛的光线,导致视物模糊,有重影或变形。上年纪的人常常会感到老眼昏花, 60岁以上的人群中,半数以上患有不同程度的白内障。
消朦片功能主治:明目退翳,镇静安神。消朦片用于角膜云翳、白斑、白内障及
神经衰弱。
三硝基甲苯白内障作为一种发病率高的常见职业眼病已见于诸多文献,但其治疗方面却少有报道。我们曾试用白内停眼液和消朦片治疗某厂l8例三硝基甲苯白内障息者,取得一定的效果,现报告如下。
对象:三硝基甲苯注药工18例,男17例,女1例。年龄30~50岁(平均45.78岁),接毒工龄8~14年(平均1O.83年)。工作环境-INr浓度0.57~ 1.90 II m](平均0.85 II m])。按照国家《职业性三硝基甲苯白内障诊断标准及处理原则》,诊断三硝基甲苯白内障I期 2例,观察对象6例。
观察方法 :患者滴白内停(武汉制药厂)眼液,3次/d,消朦片(广西合浦珍珠制药厂)口服,3次/d,3片/次,共用药6个月。医生不变动,用药前和用药后6个月及停药2个月后查视力,托毗卡胺眼液充分扩瞳,作晶状体彻照和裂隙灯检查,观察晶状体混浊变化。
效果评定有效:视力增进1~3行或晶状体混浊由浓变淡或环状混浊变散在点状混浊,环状混浊变窄、断离,及环楔状混浊变为环状混浊。不变:视力或混浊形态无改变。无效:视力减退。
结果:三硝基甲苯白内障患者用药6个月后,有44.44%视力有所增进,显示较好的效果,但在停药2个月后却有所下降。
混浊程度三硝基甲苯白内障患者在用药6个月后,有55.56%的晶状体混浊形态有不同程度的改善,观察36只眼,混浊变淡lO只眼(27.78%)、混浊形态改变8只眼(22.22%)、浓淡及形态改变2只眼(5.56%)、混浊无改变16只眼(44.44%)。
三硝基甲苯白内障形成的原因,较为普遍的看法是其代谢产物醌类物质使晶状体蛋白变性及代谢产生的自由基造成晶状体氧化损伤的缘故。我们试用白内停眼液和消朦片治疗三硝基甲苯白内障,6个月后55.56% 的晶状体混浊有变淡、变窄或断离等改善的趋势,提示两种药物的联合应用,对提高三硝基甲苯白内障患者的视力和改善晶状体混浊程度有一定的效果。其治疗作用,可能是白内停结合醌类物质,抑制晶状体蛋白变性及消朦片中的多种氨基酸及锌等微量元素抑制体内自由基反应 5,清除自由基减轻晶状体的氧化损伤,从而维持晶状体透明度,控制和延缓白内障发展,使患者视力得以改善。我们发现,白内停眼液和消朦片在较长治疗期内显示较好的效果,但是停药后视力有所减退,表明在三硝基甲苯白内障缓慢发生和发展的过程中,其治疗应同一般白内障的治疗措施一样,有必要进行长期、多疗程的治疗,才有可能减轻或阻止其发展。
障福明消朦片疗效
服用消朦片1疗程(3个月):眼部干涩感和疲劳感减轻,眼部滋润,湿滑,眼前黑点大部分变清白,看物体大部分已经呈现“单影”,患者自觉视力明显提高,视物逐渐清晰。重症患者的“
飞蚊症”基本消失。
服用消朦片3个疗程:轻症患者裂隙检查:晶状体内的混浊物大部分消失,重症患者经专业眼科检查:视力有所提高,晶状体混浊物部分消失。
(本文节选自《白内停和消朦片治疗三硝基甲苯白内障的临床观察》)