导读:老年痴呆症,是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍。
老年痴呆症的临床症状分为两方面,即认知功能减退症状和非认知性精神症状。认知功能障碍可参考痴呆部分。常伴有高级皮层功能受损,如失语、失认或失用和非认知性精神症状。认知功能障碍可参与痴呆部分。根据疾病的发展和认知功能缺损的严重程度,可分为轻度、中度和重度。
轻度:轻度语言功能受损;日常生活中出现明显的记忆减退,特别是对近期事件记忆的丧失;时间观念产生混淆;在熟悉的地方迷失方向;做事缺乏主动性及失去动机;出现忧郁或攻击行为;对日常活动及生活中的爱好丧失兴趣。
中度:变得更加健忘,特别常常忘记最近发生的事及人名;不能继续独立地生活;不能独自从事煮饭、打扫卫生或购物等活动;开始变得非常依赖;个人自理能力下降,需要他人的协助,如上厕所、洗衣服及穿衣等;说话越来越困难;出现无目的的游荡和其他异常行为;在居所及驻地这样熟悉的地方也会走失;出现幻觉。
重度:不能独立进食;不能辨认家人、朋友及熟悉的物品;明显地语言理解和表达困难; 在居所内找不到路;行走困难;大、小便失禁;在公共场合出现不适当的行为;行动开始需要轮椅或卧床不起。
老年痴呆的症状分期表现:
遗忘期:此期表现为特别健忘,并在记忆障碍的同时,渐渐出现计算能力、认识能力
和定向力障碍,活动范围减少,但尚能保持日常生活能力,基本上不需旁人帮助。此期是本病持续最长的一期。
精神错乱期:此期痴呆持续加重,病情急转直下,认识功能进一步减退,伴有失认、失语和失用,思维情感障碍及个性人格改变明显,行为明显异常,部分患者可出现少动、假面具脸和肌张增高,也可见偏瘫痫发作,日常生活已难自理,需他人帮助。
痴呆期:患者严重痴呆,处于完全缄默,完全卧床,完全丧失生活自理能力的状态。常伴有恶病质、肌强直和大小便失禁。
老年痴呆症还会引发一下并发症,即行为方面的并发症包括不友善,激动,迷路与不合作;精神方面的并发症包括抑郁,焦虑与偏执狂反应等;注意继发的肺部感染、尿路感染等。