神经节苷脂钠是一类含有唾液酸的糖神经鞘脂,是哺乳类动物(包括人类)细胞膜的组成成分,在神经系统中含量尤其丰富。其通用名为单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(
GM-1),主要用于中枢神经系统创伤性或血管性病变,如脑损伤、脊髓损伤、缺血性及出血性脑血管意外和帕金森氏病的治疗。
神经节苷脂能促进由于各种原因引起的中枢神经系统损伤的功能恢复。作用机理是促进“神经重构neuroplasticity”(包括神经细胞的生存、轴突生长和突触生长)。神经节苷脂对损伤后继发性神经退化有保护作用。神经节苷脂对脑血流动力学参数以及因损伤后导致脑水肿有积极的作用。神经节苷脂通过改善细胞膜酶的活性减轻神经细胞水肿。动物实验显示神经节苷脂可改善
帕金森病所致的行为障碍。
神经节苷脂GM1主要用于治疗多种原因引起的中枢神经病变,包括常见的脑脊髓损伤、脑血管意外、帕金森病,以及多种病因引起缺氧缺血性脑病(新生儿缺氧缺血性脑病、溺水、CO中毒等)。另外,由于颅脑手术、伽玛刀、x光刀、细胞刀等治疗过程中不可避免地会造成或多或少、或轻或重的脑组织损伤(包括不同程度的脑水肿),因此在手术治疗后应用GM1能减轻脑细胞水肿,降低颅内压,可以更好地促进恢复。
神经节苷脂是唯一能透过血脑屏障的药物。神经节苷脂可以通过稳定细胞膜,恢复细胞膜Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性,直接有效降低神经细胞内含水量,减轻脑水肿,并抑制Ca2+内流,阻止Ca2+积聚;神经节苷脂可以对抗兴奋性氨基酸和自由基的神经毒性作用。
其还能降低谷氨酸引起的神经元内Ca2+聚集,降低谷氨酸的神经毒性作用,抑制凋亡,降低缺血脑组织细胞内Ca2+浓度,发挥保护作用。
在国产神经节苷脂钠注射剂用药市场中,齐鲁制药有限公司的产品居于首位,产品销售量比上一年增长了27.93%,销售金额同比上一年增长了56.66%,占该品种市场份额的3/4左右。样本医院中,神经节苷脂钠注射剂“
申捷”的用药金额为3.5亿元左右。随着2008年后新批准生产厂家产品的上市,2009年的神经节苷脂钠市场竞争日益激烈,样本医院用药增长率为28.15%,达到了6.78亿元,呈现出群雄逐鹿的局面。
神经节苷脂的副作用较少,极少数人使用申捷后可能会出现皮疹,如出现该情况,应建议停用。根据相关文献资料显示,神经节苷脂的LD50是872mg/kg(i.v.)至>8g/kg(s.c.),取决于动物种类和给药途径。各种动物进行的亚急性和慢性毒性试验、致畸试验、生殖毒性试验、围产期毒性试验以及诱变性试验均未显示神经节苷脂的任何毒性作用。
根据此药的种种特点,如是神经疾病患者,可以考虑选择此药,在治疗上有一定的功效。