导读:儿童癫痫是儿童时期最常见的一种良性部分性癫痫,有明显的遗传倾向。此症状群表现为短暂、单纯的部分面部偏侧运动发作,如单侧面肌、口咽肌、口唇的短暂强直或阵挛性抽动。新生儿癫痫其临床表现形式多为刻板的反复性动作,并常伴有异常的眼球运动。
荷兰一项回顾性观察研究显示,术后早期停用抗
癫痫药物并不影响儿童癫痫患者的长期预后或治愈,且有助于尽早将须继续用药(因手术不成功)和无须继续用药的患者鉴别开。论文于7月27日在线发表于《柳叶刀•神经病学》(Lancet Neurol)杂志。
研究纳入2000年1月1日至2008年10月1日间在欧洲15家医疗中心接受癫痫手术且小于18岁的患者766例,当无术后癫痫发作后开始减少抗癫痫药物用量,所有患者术后随访至少1年。分析手术至抗癫痫药减量时间(TTR)和手术至完全停药时间(TTD)与抗癫痫药物减量期间或减量后癫痫复发、1年以上无癫痫复发、治愈(定义为停药且无复发1年以上)间的相关性。
结果显示,中位TTR和TTD分别为12.5个月和28.8个月。95例患者在抗癫痫药物减量期间或减量后出现癫痫复发,术后早期减量和停药可预测癫痫复发(TTP:HR=0.94,P=0.05;TTD:HR=0.90,P=0.02)。
在术后平均随访61.6个月期间,728例患者至少1年无癫痫发作。TTR和TTD与再次用药后的癫痫缓解、无癫痫发作和治愈均无相关性。
百济药师温馨提醒,癫痫凡发病年龄小、治疗不及时、既往有严重脑损伤病史、有多次持续时间较长的发作而不易控制者,容易伴有智力低下等严重问题,预后较差。小儿新生儿期如有黄疸不退或加重,应积极治疗,防止核黄疸发生而导致癫痫大发作。如小儿出现全身抽搐、神志不清等应立即到医院抢救,检查脑电图以确诊,如为癫痫应及时、有效治疗,减少发作次数及持续时间,减轻对小儿智力发育的影响。