利必通有独特的多重作用机制:
1、利必通抑制电压依赖性Ⅱa型钠离子通道,稳定细胞膜防止异常放电的产生;
2、稳定突触前膜,从而阻止兴奋性神经递质,尤其是谷氨酸的释放;
3、抑制电压依赖性钙离子通道。这种多重作用的特性无疑有助于拉莫三嗪控制多种类型的癫痫发作。同时,因其特异性作用于Na+通道,不影响正常神经元的活动,从而基本不影响患者的认知功能。对需要工作和学习的患者来说无疑是巨大的优势。
在利必通作为单药治疗的试验中,不良反应的报导包括头痛、疲倦、皮疹、恶心、头晕、嗜睡和失眠。在临床双盲、添加试验中,服用拉莫三嗪的病人中皮疹的发生率高达10%,服用安慰剂的病人为5%。2%的病人因皮疹导致停止拉莫三嗪的治疗。这种皮疹在外观上一般是斑丘疹,通常在治疗开始的前8周出现,停用拉莫三嗪后消失。罕见的、严重的皮疹,包括Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死溶解(Lyell综合征)已经有报道,后者会引发高死亡率。
利必通常见副作用有恶心、头痛、视物模糊、眩晕、共济失调等。偶见皮疹,反应不严重时可不撤药。罕见血管神经性水肿和Stevens Johnson综合征。另外,建议妊娠早期妇女不用本品,儿童不宜长期服用。在平时保健方面,建议患者不要暴饮暴食.甚至不能一次性大量饮水.否则会诱发癫痫。煎炸食品、肥腻食品(鹅肉、羊肉等)、浓茶、醪糟、咖啡、辣椒、葱蒜,应尽可能不吃,特别是茶和咖啡应绝对忌口剧烈运动和过度疲劳是癫痫的诱发因素之一。要尽量避免过劳、熬夜、剧烈运动和强体力劳动。
百济药师温馨提醒:为了您的健康,请在您的主治医生或指导药师的指导正确服用利必通,同时密切接受随访,以便他们第一时间了解到您的用药情况。当然,如在用利必通过程有任何不良反应或疑惑,亦可第一时间向我们咨询。