癫痫(epilepsies)是一种以大脑神经元异常放电引发突然、短暂且反复发作的脑部功能失常为特征的综合征。因神经元异常放电的涉及部位和放电扩散范围不同,该病可引起运动、感觉、意识和植物神经等出现不同形式和程度的功能障碍。神经元出现阵发放电引发的一过性脑功能异常称为癫痫发作(seizures),每位患者癫痫发作可能是一种或多种形式并存。
利必通的药理作用,药理学研究的结果提示利必通是一种电压性的钠离子通道阻滞剂。在培养的神经细胞中,它反复放电和抑制病理性释放谷氨酸(这种氨基酸对癫痫发作的形成起着关键性的作用),也抑制谷氨酸诱发的动作电位的爆发。
利必通有独特的多重作用机制:
1、利必通抑制电压依赖性Ⅱa型钠离子通道,稳定细胞膜防止异常放电的产生;
2、稳定突触前膜,从而阻止兴奋性神经递质,尤其是谷氨酸的释放;
3、抑制电压依赖性钙离子通道。这种多重作用的特性无疑有助于拉莫三嗪控制多种类型的癫痫发作。同时,因其特异性作用于Na+通道,不影响正常神经元的活动,从而基本不影响患者的认知功能。对需要工作和学习的患者来说无疑是巨大的优势。
利必通的适应症,癫痫,对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作;复杂部分性发作;续发性全身强直- 阵挛性发作;原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。
拉莫三嗪片(利必通)作为单药治疗时的用法用量:
12岁以上患者本药单药治疗的初始剂量是25 mg,每日一次,连服2周 ;随后用50 mg,每日1次,连服两周。此后,每隔1-2周增加剂量,最大增加量为50-100 mg,直至达到最佳疗效,通常达到最佳疗效的维持剂量为100-200 mg/日,每日一次或分两次给药。但有些病人每日需服用500 mg才能达到所期望的疗效。为降低发生皮疹的危险,初始剂量和随后的剂量递增都不要超过上述要求。
2-12岁儿童因为对儿童进行的相应的研究所获得的数据尚不充分,故无法推荐对于12岁以下儿童进行单药治疗的剂量。
百济药师温馨提醒,服药后如果出现头痛、疲倦、皮疹、恶心、头晕、嗜睡和失眠等不良症状后患者应马上就医。为了您的健康,请在您的主治医生或指导药师的指导下按疗程服用拉莫三嗪片(利必通)。