癫痫虽有遗传性,但对下代的影响不是百分之百的。一般说来,癫痫病人的子女只有5%发生癫痫,因此癫痫病人是可以生育的,我国法律也未明令禁止癫痫病人生育。奥卡西平片是常用的抗癫痫用药之一,能不能用于妊娠及哺乳期妇女呢?
妊娠:有确切的证据表明奥卡西平片对人的胚胎有危险,但是,药物对患有癫痫病的母亲的益处可能会大于其危险性。动物实验表明,高剂量的奥卡西平对母体有毒性作用,可增加胚胎的死亡率并在一定程度上影响出生前和/或出生后动物的发育。 在8组大鼠胚胎毒性研究中(在奥卡西平和MHD对母体有毒性的剂量水平上进行研究),有一组发现畸型胚胎增多。没有足够的证据和临床人体对照研究能够对怀孕期间服用本品的安全性进行评价。对于在治疗期间怀孕的妇女,或者在孕期给予奥卡西平片治疗的妇女,必须仔细权衡使用药物的利弊。奥卡西平和其活性代谢物MHD能够通过胎盘屏障。在一例病例中,新生儿和母亲的MHD血浆浓度类似。
据报道,在新生儿中,抗癫痫药物能够产生凝血障碍,作为一种谨慎的考虑和预防措施 ,在怀孕的最后几个星期,母亲应服用维生素K1,新生儿也应服用。众所周知,怀孕期间可以发生叶酸缺乏,文献报道抗癫痫药能够加重这种情况。对接受抗癫药治疗的母亲而言,叶酸缺乏能够造成出生缺陷的增高。在孕前和怀孕期间,建议添加叶酸治疗。维生素B12缺乏者应该排除或进行治疗。
哺乳:在哺乳期间,应对使用奥卡西平片治疗的利弊进行仔细考虑。奥卡西平和其活性代谢物能通过乳汁分泌。二者的乳汁/血清浓度比值均为0.5。奥卡西平片对婴儿的影响并不清楚,因此,用母乳喂养的母亲不得给予奥卡西平片治疗。
百济药师温馨提醒:从优生学的角度,癫痫病人最好避免与惊厥阈值低的人结婚,癫痫病人应在病情稳定,基本控制发作后生育。奥卡西平片其他用药咨询,请致电400-101-6868,咨询百济药师。