导读:伊迈格的作用有哪些?伊迈格的作用适用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者;也可用于原发性高血压患者。临床上得到了患者朋友的一致好评,值得推荐。
伊迈格的作用有哪些?伊迈格的作用适用于充血性心力衰竭、
肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者;也可用于原发性
高血压患者。临床上得到了患者朋友的一致好评,值得推荐。伊迈格主要成分托拉塞米有利尿、排Na+和排C1-作用,但不显著改变肾小球滤过率、肾血浆流量和酸碱平衡。作用于髓袢升支粗段,干扰管腔细胞膜的Na+、K+、2C1-同向转运体系,抑制cl-和Na+的重吸收,使管腔液NaCl的浓度增高,渗透压增大,肾髓质间液的NaCl减少,渗透压梯度降低,从而干扰尿的浓缩过程,使尿Na+,Cl-和水的排泄增加。人体研究也证实伊迈格作用于该部位,对肾单元其他部位的影响尚不明确。伊迈格的抗高血压机制与其他利尿剂一样尚未完全了解,可能是由于其降低了总外周阻力。
伊迈格利尿作用较速尿更强:离体灌流实验证明,伊迈格主要作用于髓袢升支粗段,干扰管腔膜 Na+-K+-2Cl- 载体的转运功能。10~20mg 伊迈格相当于 40mg 速尿在尿中所排出的钠量,故伊迈格较速尿的作用更强。伊迈格可排出碱性尿:伊迈格的化学结构处于髓袢利尿剂和 Cl- 通道阻滞剂之间,因此,该药对管腔膜的 Cl- 通道也有亲和力,可能兼有阻滞髓袢 Cl- 通道的作用。伊迈格对近曲小管的碳酸酐酶无抑制作用,从而排出碱性尿。
百济药师温馨提醒:伊迈格的常见不良反应有头痛、眩晕、疲乏、食欲减退、肌肉痉挛、恶心呕吐、高血糖、高尿酸血症、便秘和腹泻;长期大量使用可能发生水和电解质平衡失调。治疗初期和年龄较大的患者常发生多尿,个别患者由于血液浓缩而引起低血压、精神紊乱、血栓性并发症及心或脑缺血引起心律紊乱、心绞痛、急性心肌梗塞或昏厥等,低血钾可发生在低钾饮食、呕吐、腹泻、过多使用泻药和肝功能异常的患者。个别患者可出现皮肤过敏,偶见瘙痒、皮疹、光敏反应,罕见口干、肢体感觉异常、视觉障碍。