增生的前列腺使膀胱颈发生梗阻,膀胱为克服颈部阻力而加强收缩使逼尿肌发生代偿性肥厚,呈小梁状突起。膀胱腔内压增高,膀胱粘膜可自肌束间薄弱处向外膨起,形成憩室膀胱颈部梗阻。继续加重,尿液将不同程度地残留于膀胱,伴随残余尿的增多,膀胱壁逐渐变薄使输尿管下端斜行穿过膀胱壁肌层所形成的生理性活瓣作用失效。
浦畅主要经肝脏代谢,多数高龄患者的肝功能下降,使血浆浓度持续增加,排泄延迟,故应慎用浦畅,或用量酌减。浦畅只用于成人男性患者的良性前列腺增生引起的排尿障碍,孕妇及哺乳期妇女禁用浦畅。浦畅只用于成人男性患者的良性前列腺增生引起的排尿障碍,儿童禁用浦畅。
关于浦畅治疗良性前列腺增生症的有效性和安全性.
根据随机、双盲、双模拟、多中心阳性药物平行对照法,240例BPH患者随机分为试验组120例和对照组120例,试验组给予每晚口服萘哌地尔片50mg;对照组给予每晚口服盐酸特拉唑嗪片2mg,两组疗程均为2个月.以国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)和临床疗效评价作为主要疗效指标,以平均尿流率(Qave)、生活质量评分(QOL)和残余尿量的变化作为次要疗效指标.
结果:治疗8周后,共有236例进入统计分析.IPSS、Qmax、Qave、QOL、残余尿量治疗前后两组组内比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗前后两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);不良反应率两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),总的不良事件较少,但对照组有3例患者出现直立性低血压,试验组没有出现.
结论:萘哌地尔(浦畅)是治疗良性前列腺增生有效且安全的药物.(以上资料来自:吕坚伟,周立新,冷静等.萘哌地尔与盐酸特拉唑嗪治疗良性前列腺增生的疗效与安全性评估[J].中国男科学杂志,2005,19(5):36-39.)
百济药师温馨提醒:浦畅使用时有以下注意事项:
1.肝功能损伤者慎用,重症心脑血管疾病患者初次使用浦畅时应慎重。
2.浦畅服用初期及用量剧增时能引起体位性低血压,导致头昏、起立性眩晕,故高空作业及机动车驾驶员应慎用。
3.服用期间,应注意血压变化,发现血压降低时应酌情减量或停止使用。