前列腺分内外两层:内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体;外层为前列腺体。后者构成前列腺的主体,两层之间有纤维膜隔开。前列腺增生主要发生在内层,在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中,现称该部分为移行带镜检可见。腺体间质有轻度增生组织,结构以增生的结缔组织和平滑肌为主,并有增大的腺囊、增生腺管上皮呈乳头状向囊腔内突出,形成间质腺样组织的混合性结节。
前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。中医认为前列腺增生病因主要是:中气不足、过度劳累、饮食不节、肾元亏虚、肺热气壅、湿热下注、肝郁气滞及尿道阻塞等。
由中华医学会泌尿外科分会候任主任委员、第二军医大学附属长海医院院长孙颖浩教授领衔进行大型多中心前瞻性登记调查。调查结果显示,我国50岁以上的男性中40%患有良性前列腺增生症,延误治疗导致了并发症的发生。
到60岁时发病率大于50%,80岁时高达83%。按照我国《良性前列腺增生症诊断治疗指南》推荐的药物5-还原酶抑制剂和-受体阻滞剂进行联合治疗,患者症状可以得到显著改善,并已使手术量明显下降;然而由于缺乏健康教育,甚至在医生群体中也有相当比例未能严格遵循指南,因此,疾病的延误和不规范治疗十分普遍。
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