勃起功能障碍是指在有性欲要求时,阴茎不能勃起或勃起不坚,或者虽然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足够时间,因而妨碍性交或不能完成性交。美国华盛顿大学医学院的一项研究发现,对于患有1型糖尿病且已有轻度微血管并发症的年轻男性,强化降糖治疗可降低勃起功能障碍(ED)的风险。
该研究发表在《泌尿学杂志》(J Urol)。研究入组男性1型糖尿病患者,其中一级预防队列纳入366例患者,病程1~5年,均无微血管并发症;二级预防队列纳入395例患者,病程1~15年,均合并非增生性视网膜病变或微蛋白尿。除外合并高血压、缺血性心脏病或周围神经病变的患者。
1983~1993年期间,入组患者接受强化降糖或常规降糖治疗,平均治疗6.5年。2003年,研究者对一级预防队列的291例患者和二级预防队列的280例患者进行ED评估。结果显示,23%的患者存在ED;在一级预防队列中,强化组与常规组的ED患病率无显著差异(20.3% vs. 17.0%);而在二级预防队列中,强化组的ED患病率显著低于常规组(12.8% vs. 30.8%)。
分析表明,在两个队列中,糖化血红蛋白(HbA1c)水平与ED风险之间均存在明显关联,年龄、周围神经病变和下尿路症状也是危险因素。
上述结果支持对年轻的男性1型糖尿病患者早期开始强化胰岛素治疗,今后应探讨对于已发生勃起功能障碍的1型糖尿病患者,强化降糖治疗能否缓解甚至逆转勃起功能障碍。
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