导读:无论器官移植手术前后,护理工作都是不可缺少的。器官移植手术期间的护理要点主要是通过器官移植手术期间护理使器官移植手术巡回工作程序化。下面我们来了解一下器官移植手术的护理。
1 手术前准备
由于手术过程复杂,手术难度较大,故做好术前计划、术前护理及准备尤其重要。
术前准备工作包括:
(1)手术组人员集中讨论手术方案。
(2)做好移植组人员分工。
(3)手术器械准备按移植手术常规器械加特殊器官修整器械。
(4)灌注液及保存器官物品准备、无菌冰。
术前护理:术前一日下午访视患者,向患者及家属交待有关注意事项及其重要性。患者心理负担严重,对微弱的刺激就会产生强烈反应,故应建立良好护患关系,使患者产生信任及安全感。
2、手术期间注意患者皮肤保护
器官移植患者,多数全身情况较差,加上手术时间较长,手术期间体位固定,患者足跟、背部、骶尾部、枕部容易出现压疮。因此,在这些部位应垫上防护垫,并对能摸到的部位定时给予按摩,手术完毕,摘除切口保护膜时动作要轻柔,以免损伤皮肤。
3、器官复流后的护理
由于器官血管床的开放,极可能出现术野血管吻合口出血甚至大出血,此期要及时输血、输液,必要时要加压输血、输液保证足够血容量,还要预先准备各种止血药及缝合血管用物,避免忙乱,视病情准备温盐水、生物止血用品。
要移植的器官若为成对的器官(如肾),可取自尸体,也可取自自愿献出器官的父母或同胞;而整体移植的单一器官(如心、肝),只能取自尸体。移植于原来解剖部位,叫做原位移植,如原位肝移植,必需先切除原来有病的器官;而移植于其他位置则称为异位移植或辅助移植,原来的器官可以切除也可以保留。若移植的器官丧失功能,还可以切除,并施行再次、三次甚至多次移植。一次移植两个器官的手术叫做联合移植,如心肺联合移植。同时移植3个以上器官的手术叫多器官移植。移植多个腹部脏器(如肝、胃、胰、十二指肠、上段空肠)时,这些器官仅有一个总的血管蒂,移植时只需吻合动、静脉主干,这种手术又名“一串性器官群移植”。现在还不能用动物器官作移植,因为术后发生的排斥反应极为猛烈,目前的药物不能控制,移植的器官无法长期存活。
百济药师温馨提醒:器官移植目的是代偿受者相应器官因致命性疾病而丧失的功能。所以不必要担心伦理问题。器官移植的术后护理非常重要,请谨慎对待。