导读:普乐可复,又名他克莫司胶囊,英文名Tacrolimus Capsules。普乐可复的主要成分是他克莫司。普乐可复是一强效的免疫抑制剂。本品抑制细胞毒淋巴细胞的形成,移植排斥反应主要是由后者引起。普乐可复的用服用量比较讲究,患者一定要在专业医师的指导下才能使用。这里,百济药师仅仅为您讲述普乐可复(他克莫司胶囊)用法用量的总原则。
普乐可复(他克莫司胶囊)的用法用量原则:
1.如患者情况允许口服,应尽早开始口服普乐可复。在一些肝移植患者,普乐可复可以通过鼻饲来口服给药。
2.普乐可复通常与其他免疫抑制药物一起使用,亦出现有单独使用普乐可复的个例报道。普乐可复不能与环孢素并用。
3.在维持治疗阶段,建议持续使用普乐可复来维持移植物的存活。如患者病情恶化(如出现急性排斥反应的征兆),应考虑改变免疫抑制剂用药方案。多种方案均可用于控制排斥反应,如增加类固醇激素用量、加用短期的单克隆或多克隆抗体、增加普乐可复的用量。
4.在移植术后患者的情况改善期内,普乐可复的药代动力学可能会发生改变,需要调整普乐可复的剂量。
成人器官移植术后接受口服普乐可复(他克莫司胶囊)治疗的推荐起始剂量:
1.对肝移植患者,口服初始剂量应为按体重每日0.1-0.2mg/kg,分两次口服,术后6小时开始用药。
2.对肾移植患者,口服初始剂量应为按体重每日0.15-0.3mg/kg,分两次口服,术后24小时内开始用药。
3.对发生了排斥反应,且传统免疫抑制剂治疗无效的患者,应开始给予普乐可复治疗,推荐的起始剂量同首次免疫抑制剂量水平。
4 .患者由环孢素转换成普乐可复,普乐可复的首次给药间隔时间不超过24小时。如果环孢素的血药浓度过高,应进一步延缓给药时间。肝功能不全的患者: 1.对术前及术后肝损的患者必须减量,如早期移植物失功。
肾功能不全的患者: 1.根据药代动力学原则无须调整剂量。然而建议应仔细监测肾功能,包括血清肌酐值,计算肌酐清除率及监测尿量。血液透析不能减少普乐可复的血中浓度。服药方式: 2.每日服药两次(早晨和晚上),最好用水送服。建议空腹,或者至少在餐前1小时或餐后2-3小时服用。如必要可将胶囊内容物悬浮于水,经鼻饲管给药。若患者临床状况不能口服,首剂须静脉给药。
百济药师温馨提醒:实验研究表明,服用一定量的普乐可复(他克莫司胶囊)对受孕的胚胎有影响,且母体也出现了明显的毒副反应。因此,孕妇应该禁用普乐可复(他克莫司胶囊)。