近年来我院风湿免疫科联合应用正清风痛宁缓释片与甲氨喋呤( M T X) 治疗
类风湿性
关节炎( R A) 6 2例取得较好疗效, 现报告如下。 治疗方法:治疗组 正清风痛宁缓释片( 湖南正清制药集团股份有 限公司 生产)1 2 0 mg , 每 日 1次 口服; M T X1 5 m g每周 1 次, 口服或以注射液静推。 正清风痛宁缓释片祛风除湿,活血通络,消肿止痛。正清风痛宁缓释片用于风寒湿痹证。症见肌 肉酸痛,关节、肿胀、疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等及风湿与类风湿性关节炎具有上述症候者。
R A是以对称性多关节炎为主要临床表现的全 身性自身免疫性疾病, 需长期药物治疗。以往多用非甾体类抗炎药及皮质激素为主要治疗, 常有严重的副作用, 且不能延缓病情发展及降低致残率。 正清风痛宁缓解片是从中药青风藤提取的盐酸青风藤碱精致而成,正清风痛宁缓释片具有镇痛镇静、 抗炎、 双向调节免疫作用; 其缓释剂型使血药浓度持续衡定,延长了作用时间, 减少了服药次数, 提高了病人服药依从性, 从而提高临床治疗效果。MT X是 目前治疗 R A 的首选药物, 是慢作用药物, 可延缓病情发展, 它可抑制二氢叶酸还原酶 , 阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶 ,
影响免疫活性细胞 D N A合成, 起到免疫抑制作用。从药理上分析二者联合应用可增加疗效。通过观察可看到, 治疗组总有效率为 9 5 . 2 %, 对照组总有效率为8 2 . 8 %, 两组疗效有显著性差异; 并且治疗组R F 、 E S R、 C R P治疗后较对照组有显著降低; 可以证明二者联合应用可增加疗效; 并且治疗组起效比对照组快。两组不良反应观察无统计学意义, 不良反应主为 MT X副作用的表现, 说明正清风痛宁缓释片安全、 副作用小。
综上所述,正清风痛宁缓释片联合 M T X治疗 R A,效果好,起效快,副作用小, 服用方便, 病人易接受,是治疗 R A较为理想的联合治疗方案。