导读:对于器官移植手术而言,选择免疫抑制剂来抗排斥反应是非常重要的。新山地明是环孢素注射液,为淡黄色或黄色油状液体,其主要成分为环孢素,主要用于肝、肾以及心脏移植的抗排异反应,可与肾上腺皮质激素同用,本品常与肾上腺皮质激素等免疫抑制剂联合应用,以提高疗效。
在接受山地明治疗超过3个月的
器官移植患者中,可确定一半以上患者的山地明绝对生物利用度。在稳定状态下,它们通常在20%-50%的范围内。患者腹泻时,本品的吸收将减少。与山地明相比
新山地明可获得更好的
环孢素药物暴露(AUCo)和剂量的线性关系、更稳定的吸收。同时也很少受同时进餐以及昼夜节律的影响。从而降低了药代动力学的个体差异以及使环孢素谷值与药物暴露(AUCo)的相关性更好。临床证明,新山地明能有效减少肝、肾以及心脏的器官移植的抗排异反应。
新山地明肝毒性主要表现为肝细胞凇胆性改变。血中胆红素升高。以直接胆红素升高为主。如果移植肝功能在恢复过程中出现反跳,麻考虑到新山地明的毒副作用,病理组织学困素与排斥反应鉴别。鉴于其肝毒性。建议在
肝移植围手术 期,使用一个疗程的AI G 或ATG、OKI 等生物制剂,等待移植肝功能恢复正常后,用新山地明则更为妥当。
新山地明适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应,常与肾上腺皮质激素等免疫抑制剂联合应用,以提高疗效。近年来有报道试用于治疗眼色素层炎、重型再生障碍性贫血及难治性 自身免疫性血小板减少性紫癜、
银屑病、难治性狼疮
肾炎等。
新山地明的用法用量:口服:剂量依病人情况而定,一般器官移植前 的首次量为每日每千克体重14~17.5mg,于术前4~12小时1次口服,按此剂量维持到术后1~2周,然后根据肌酐和山地明血药浓度,每周减少5%,直到维持量为每日每千克体重5~10mg止。同时给激素辅助治疗。
百济药师温馨提醒:新山地明口服液在服用前一定要用所附的吸管,以牛奶、巧克力或桔子汁等稀释,温度最好为25℃。 打开保护盖后,用吸管从容器内吸出所需山地明量(一定要准确),然后放入盛有牛奶、巧克力或桔子汁的玻璃杯中(不可用塑胶杯),药液稀释搅拌后,立即饮用,并再用牛奶等清洗玻璃杯后饮用,确保剂量准确。用过的吸管放回原处前,一定要用清洁干毛巾擦干,不可用水或其他溶液清洗,以免造成山地明药液混浊。