导读:去铁酮片用于治疗耐受或不愿意接受现有螯合剂治疗的铁负荷过多的地中海贫血患者。需要注意的是,一下人群要慎重使用去铁酮片。
去铁酮可导致嗜中性白细胞减少症,包括粒细胞缺乏症。建议每周监测患者的白细胞计数。这一方法在临床试验中曾有效地查出嗜中性白细胞减少症和粒细胞缺乏症的病例。一旦治疗中止,嗜中性白细胞减少症及粒细胞缺乏症可以恢复。如果患者发生感染,应中断服用去铁酮并增加监测白细胞的次数。患者应立即向医生报告任何与感染相关的症状。例如:发热、咽喉痛以及流感样症状。
对嗜中性白细胞减少的病例建议按下列方案处理:这种处理方法应置于每一病人在开始应用去铁酮治疗之前。如果患者嗜中性白细胞偏低,不应给予去铁酮治疗。如果嗜中性白细胞计数(ANC)低于1.5×109/1。则患粒细胞缺乏症和嗜中性白细胞减少症的危险增加。
出现严重的嗜中性白细胞减少或粒细胞缺乏的情况。一旦确诊。就应遵循上述准则,并给予恰当的治疗。例如粒细胞生长因子:每日给药,直至嗜中性白细胞计数恢复正常,进行隔离保护。如果临床指征容许,患者应住院。
尚无HIV阳性或其它免疫缺陷患者使用去铁酮的资料。因为去铁酮与白细胞减少和粒细胞缺乏相关,所以除非应用去铁酮的益处大于潜在的危害,免疫缺陷患者应避免使用去铁酮。
肝肾功能不良和
肝纤维化:目前尚无在肝肾功能不良患者中使用的资料。由于去铁酮在肾脏清除,可能会增加肾功能不良患者并发症的危险性。同样,由于去铁酮在肝脏代谢,所以肝功能不良患者应慎用。目前尚不能确定去铁酮是否会加重肝纤维化。在地中海贫血患者中,肝纤维化与
丙型肝炎相关。对伴有丙肝的患者使用去铁酮时,应确保药物使用是有益于治疗时方可使用。对这些患者建议进行肝脏组织学监测。
百济药师温馨提醒:在上述患者群应用去铁酮治疗期间,需要检查肝与肾功能,若ALT持续升高,应考虑中断治疗。心功能尚无足够的去铁酮对心功能的影响的资料。如果您想全面了解更多关于去铁酮片的其他方面问题,可以拔打百济新特药房的全国免费服务热线400-101-6868进行咨询。