导读:普乐可复通过减少自身抗体的产生和免疫复合物的形成而控制病情,银屑病并发系统性红斑狼疮患者后短期内症状缓解,系统性红斑狼疮活动控制较既往用环磷酰胺控制迅速,后期用小量药能控制银屑病和系统性红斑狼疮病情,疗效满意。
银屑病俗称牛皮癣,是一种常见的慢性皮肤病,其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑。
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等,目前确切病因不明。临床研究结果显示
普乐可复治疗银屑病并发系统性红斑狼疮有较好的疗效。
他克莫司是从放线菌中提取的大环内酯类抗生素,是强效免疫抑制剂,分子式为C44H69NO12•H2O,分子量822。1999年开始用于我国
器官移植的临床中。它主要通过干扰钙依赖性信号传导途径阻断T细胞的激活,从而产生免疫抑制作用。
普乐可复是新型的免疫抑制剂,目前主要用于器官移植,其作用机制和
环孢素A相同,主要是抑制白细胞介素-2的合成,作用于辅助T细胞,抑制T细胞活化基因的产生(对γ-干扰素和白细胞介素-2等淋巴因子的mRNA转录有抑制作用)同时还抑制白细胞介素-2受体的表达,但不影响抑制型T细胞的活化。
临床观察发现普乐可复联合小剂量激素治疗Ⅳ型狼疮性
肾炎有明显疗效,表现为迅速降低蛋白尿,血清
白蛋白升高,自身抗体水平降低及系统性红斑狼疮活动控制。普乐可复副反应较少,部分患者可出现可逆性Scr升高、消化道症状。但观察例数较少,未设对照研究,因此,对普乐可复联合小剂量激素治疗Ⅳ型狼疮性。肾炎的疗效、副反应尚需进一步临床观察。
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