临床试验证明,髋臼股骨头成形术结合“
通络生骨胶囊”治疗成人DDH操作简单、安全。对CroweⅠ型、Ⅱ型DDH伴早期OA患者单纯进行髋臼成形术即可获得满意效果;对中晚期OA较严重的患者,能够对股骨头修理成形,清除骨赘和破裂的关节盂唇,髋臼加盖,而且通络生骨胶囊能促进软骨的形成,因此能取得比较满意的临床效果。
髋臼发育不良(developmental dysplasia of the hip ,DDH)在临床上并不少见,而髋臼发育不良继发
骨关节炎(OA)的治疗较为困难,保守治疗难以奏效。因此,对髋臼发育不良伴有临床症状者,多需手术治疗已为多数学者所共识。笔者采用髋臼股骨头成形术结合通络生骨胶囊治疗成人髋臼发育不良取得了较好疗效。
髋臼股骨头成形术结合通络生骨胶囊治疗成人髋臼发育不良的疗效机制
方法采用髋臼股骨头成形术结合通络生骨胶囊治疗89例(122髋)成人髋臼发育不良患者。用髋关节百分法进行临床评估。测量X片上的关节间隙作为评估骨关节炎进展的指标,并比较术前和术后的股骨头覆盖率、Sharp角、CE角、股骨头中心高度和水平距离。
临床试验结果显示,髋臼股骨头成形术结合通络生骨胶囊治疗成人CroweⅠ型和Ⅱ型髋臼发育不良伴中晚期骨关节炎的临床效果较好,是一种能替代或延迟人工关节置换术的有效方法。
通络生骨胶囊疗效怎么样?
通络生骨胶囊(曾用名生脉成骨片)是导师袁浩教授经四十余年临床、实验总结出来的方药,具有活血化淤止痛、补肾生髓成骨的作用。袁浩等进行药效学实验研究,结果表明该药有:
1.促进骨组织血管修复和再生、骨髓再生作用;②促进骨吸收,促进骨再生作用;③改善、防止骨细胞的脂肪变性,降低骨内高压的作用。此外,通络生骨胶囊还能够防治OA:①能够促进软骨细胞增殖;
2.可抑制由IL-1β诱导软骨细胞产生的金属蛋白酶的分泌;
3.抑制IL-1β诱导软骨细胞合成NOS, 提高软骨细胞SOD活性,抑制PGE2的产生;
4.调节bax和bcl22基因之间的平衡,防止软骨细胞的凋亡,对软骨细胞有较好的保护作用。
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来源:《时珍国医国药》 2008年05期 作者:唐芳根 刘和波 李勃 何伟 庞智晖 刘少军 袁浩