导读:股骨头坏死是骨科的常见病,属国际骨科三大疑难病之一,该病常因激素、酗酒、外伤等原因引发。患者将面临股骨头缺血坏死——塌陷——骨性关节炎的“痛苦三步曲”。在髋关节持续疼痛的同时,将逐渐出现髋关节间隙变窄,功能障碍,走路、下蹲困难,甚至瘫痪。
股骨头坏死症状出现股骨头缺血坏死——塌陷——骨性
关节炎的“痛苦三步曲”。一般说来,股骨头坏死的特点具体体现如下:
1、病程缓慢:股骨头坏死病程较长,早期无明显临床症状,而是感到有疼痛症状后拍 X线片才能发现。最早出现的症状是髋关节或膝关节疼痛,疼痛可为持续性或间歇性。尤以劳累或久行后疼痛明显,常向腹股沟区或臀后侧及外侧,或膝关节内侧放射,该区有麻木感。疼痛性质早期多不严重,随着病情的发展逐渐加重,严重者患肢不能着地,疼痛难以忍受。激素用药者常在服药后3到18个月之间发病,乙醇中毒一般有数年至数十年饮酒史,发病时间难以确定,股骨颈
骨折伴脱位,发病时间为伤后15个月至17年,其中80% 到90%的患者在伤后3年发病。
2、活动受限:表现为向某一方向活动障碍,特别是内旋,这是一个重要体征。检查时应平卧位,屈膝屈髋90度进行屈、伸、内收、外展及内旋,双侧对比,才会发现。随病情发展,活动范围缩小,晚期由于关节囊肥厚挛缩,髋关节各个方向活动严重受限,髋关节融合,出现髋关节僵直。
3、跛行:导致跛行的原因有三个因素,一是疼痛跛行,由于早期患者股骨头内压增高,髋关节周围疼痛,有间歇性跛行,即痛性跛行。二是中晚期患者因股骨头塌陷、股骨颈短缩,患肢变短而跛行,可持续性跛行。三是骨盆倾斜跛行,一侧股骨头坏死时,由于走路时身体重心移向健侧,时间一长逐渐就会导致骨盆倾斜,造成患侧肢体缩短,倾斜的骨盆是可以通过骨盆操锻炼完全可以纠正。
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