临床上,骨转移是
肿瘤晚期常见的并发症之一,能导致病理性
骨折、高钙血症、脊髓压迫、顽固性疼痛、运动功能障碍等一系列合并症,其中,中、重度骨痛常会明显降低患者的生活质量,故镇痛治疗是改善患者生存质量的主要措施。双膦酸盐(最新、活性最强的为唑来膦酸,商品名:
艾瑞宁)作为强有力的骨重吸收抑制剂,是近年来治疗肿瘤骨转移性疾病的主要方法之一,能有效降低恶性肿瘤骨转移引起的疼痛、骨不良事件及恶性肿瘤引起的高钙血症等,使用安全、方便,所以在临床上得到广泛应用。
随着恶性肿瘤治疗方法的不断提高,患者生存期不断延长,对患者生活质量的关注愈发显得重要,治疗常见并发症骨转移也就显得迫在眉睫。本研究随机给予实体瘤或
多发性骨髓瘤骨转移引起的骨痛患者唑来膦酸或帕米膦酸二钠,根据疼痛评分及不良反应情况等来评价唑来膦酸的疗效、安全性、耐受性。
采用随机、双盲、双模拟、阳性药平行对照的研究方法,共入组41例患者。随机分为A组(21例)及B组(20例)。A组:
注射用唑来膦酸4mg溶于1 00毫升生理盐水,静脉输注15分钟,之后250毫升生理盐水静脉输注2小时。B组:100毫升生理盐水,静脉输注15分钟,之后帕米膦酸二钠90mg,溶于250毫升生理盐水输注2小时。两组均一次性给药后连续观察28天骨痛变化情况,同时进行血常规、生化、尿常规、肾功的监测、观察不良反应等。应用 11.5软件包处理数据。
结果显示,A组:总有效率为80.9﹪,其中显效率为33.3﹪(7/21),有效率为47.6﹪(10/21)。B组:总有效率为85﹪,其中显效率为45﹪(9/20),有效率为40﹪(8/20)。两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
平均起效时间方面,A组为3.86±0.68天,B组为4.70±0.69天;从疗效维持时间看,A组为19.29±2.52天,B组为15.60±2.08天。两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
从不良反应发生率看,A组为71.5﹪,B组为80﹪,主要表现为发热、流感样症状、一过性肌肉关节疼痛、胃肠道反应等。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
由此可知,唑来膦酸对于肿瘤骨转移所引起的骨痛具有较好的治疗作用,缓解率高,疗效维持时间长,其疗效不低于帕米膦酸二钠。同时,唑来膦酸具有给药时间短、给药剂量小、不良反应轻的临床特点,具有良好的耐受性
和安全性,是临床上较为理想的治疗肿瘤骨转移的药物。