痛风的起因是血尿酸过多,按高尿酸血症形成的原因,可将痛风分为原发性和继发性两类。在此基础上,根据尿酸生成和代谢情况,又可进一步分为生成过多型和排泄减少型。那么痛风的治疗有哪些方法呢?
避免诱因,如暴食酗酒、受凉受潮、过度疲劳、精神紧张、防止关节损伤、慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂、小剂量阿司匹林等。如果伴发高脂血症、糖尿病、高血压病、冠心病、脑血管病等,需同时治疗。
原发性痛风不能根治,治疗目的是控制痛风性关节炎急性发作、长期治疗高尿酸血症造成的关节破坏、以及肾脏损害。
积极治疗与血尿酸升高相关的心血管和代谢性危险因素。心血管危险因素和心血管疾病包括:高血压,糖耐量异常或糖尿病,高脂血症,冠心病,脑卒中,心力衰竭,肾功能异常。
积极降压降脂治疗;纠正糖脂代谢紊乱,改善胰岛素抵抗;及时控制高尿酸,保护肾功能。
使用增加尿酸排泄的药物和抑制尿酸合成的药物,降尿酸治疗的目标是促进晶体溶解和防止晶体形成,这就需要使血尿酸水平长期低于尿酸单钠的饱和点;检测血尿酸;尽早发现高尿酸人群,控制肾病、代谢性疾病、心血管疾病和其他相关危险因素,减少靶器官损害。
由于尿酸是人体嘌呤代谢的产物,所以,高尿酸血症的患应遵循以下原则:选择低嘌呤食物:虽建议选择低嘌呤食物,但不提倡长期严格限制嘌呤的膳食,痛风发作的急性期嘌呤摄入量控制在150mg/d以内,这将有利于加强药物疗效、尽快终止急性期痛风的症状;
急性期选用嘌呤少的食物:以牛奶及其制品,蛋类、蔬菜、水果、细粮为主;缓解期可适量选用含中等嘌呤的食物:肉类不超过120g/d。
百济药师温馨提醒:食欲不佳时,须注意补充含糖份的饮料,以防止脂肪的代谢加速引起急性痛风发作。痛风发病时可提高患部关节,让患部休息,适当的冰敷可缓解疼痛。痛风的治疗最重要的一点是管住嘴,注意饮食,其次才是药物治疗。痛风的治疗最好是早发现早治疗。