肝腹水,是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症 纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素 如门脉高压 低蛋白血症 水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状 肝腹水并不是一个单独的疾病 而是许多肝脏疾病终末期(失代偿期)的共同临床表现 引起肝硬化腹水常见疾病有:乙型 丙型病毒性肝炎 酒精性肝炎 自身免疫性肝炎等 肝脏疾病一旦发展至肝腹水阶段 常常提示肝硬化已经到失代偿期 如不进行积极干预治疗 预后差 而治疗的前提是需要了解疾病症状,根据病情的不同程度而采取不同的治疗方法。那么,肝腹水有哪些症状呢?
肝腹水的全身症状如下:
(1)肝硬化腹水患者亦可能与消化道出血 肝性脑病等其它合并症同时出现 则应有贫血、神志精神不正常等。
(2)肝腹水时除腹部大量腹水致腹部膨隆外 还常伴有双下肢水肿 常常是可凹性水肿
(3)腹水发生自发性腹膜炎时 常有发热 腹痛 大便次数增多等就是腹腔刺激的心症状
另外,肝腹水还有如下几个症状:
1、肝腹水的症状首先是会有门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,从而导致肝腹水的发生。
2、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加也是肝腹水的症状。
3、低白蛋白血症也是属于肝腹水的症状之一,白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗也是肝腹水患者的表现。
4、肝腹水的症状还包括淋巴液生成过多,肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致肝腹水患者的胆淋巴液生成增多,超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔,形成了肝腹水。
同时,肝腹水出现前一直患者常有腹胀感 当大量很高腹水形成时 腹胀结果加重 可自行观察到腹部逐渐膨隆 腹壁绷紧发亮 状如蛙腹 增大的腹腔术后甚至可贵影响患者真是很差生活起居 行走邦助困难 大量对待腹水可抬高膈肌 使胸腔容积减少 肺部受压致呼吸频率增加 呼吸浅表甚至憋气 出现端坐呼吸和脐疝 典型体征为移动性浊音阳性 大量腹水时全腹叩浊。
百济药师温馨提醒:肝腹水除了接受正确的治疗外,还要在饮食方面特别注意。合理的饮食可以保证营养,对治疗也有一定的帮助。理应补充适宜的维生素的供给,充足的碳水化合物摄入,适量的脂肪摄入。