导读:杜密克(乳糖果酸口服溶液)治疗肝硬化引起的肝性脑病疗效显著,经过多次临床试验证明,杜密克乳果糖口服液是治疗肝性脑病的一线用药,值得推广。那么,杜密克(乳糖果酸口服溶液)是怎么起作用的?
杜密克(
乳果糖口服液)是治疗肝性脑病的一线用药。乳果糖为人工合成半乳糖和果糖的双糖。乳果糖在小肠内不吸收和分解,而是完整的到达大肠。在那里被细菌分解为短链脂肪酸,使肠道pH值降低,促进结肠的蠕动。短链脂肪酸可使肠内渗透压升高,大便中水分增加,体积增大从而迅速排空。由于两种途径共同作用,从而使
便秘得到缓解。乳果糖口服液具有疗效好,副作用轻,口感好,服用方便的特点。在临床上值得推广应用。所以说乳果糖口服液是润肠通便之首选药。
在
肝性脑病(PSE)、
肝昏迷和昏迷前期,上述作用促进肠道嗜酸菌(如乳酸杆菌)的生长,抑制蛋白分解菌 ;促进肠内容物的酸化从而使氨转变成离子状态 ;降低结肠pH值并发挥渗透效应导泻 ;刺激细菌利用氨进行蛋白合成,改善氨代谢。在上述过程中,尽管不能仅以高氨血症解释肝性脑病的神经精神症状,但以氨为代表的含氨物质起着重要作用。
肝性脑病患者在使用杜密克(乳糖果酸口服溶液)的时候,治疗起始几天可能会有腹胀,通常继续治疗即可消失,当剂量高于推荐治疗剂量时,可能会出现腹痛和腹泻,此时应减少使用剂量。如果长期大剂量服用(通常仅见于肝性脑病的治疗),患者可能会因腹泻出现电解质紊乱。
杜密克可导致结肠pH值下降,故可能引致结肠pH值依赖性药物的失活(如5-ASA)。
肝性脑病(hepatic encepHalopathy,HE)过去称肝性昏迷(hepatic coma),是严重
肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
门体分流性脑病(porto-systemic encepHabpathy,PSE)强调门静脉高压,门静脉与腔静脉间有侧枝循环存在,从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环,是脑病发生的主要机理。
亚临床或隐性肝性脑病(subclinical or latentHE)指无明显临床表现和生化异常,仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可作出诊断的肝性脑病。
百济药师温馨提醒:杜密克如用于半乳糖血症患者或乳糖酶缺乏症患者,需注意杜密克中相关糖的含量 :每15毫升中最多含1.7克半乳糖和1克乳糖。如您想了解关于杜密克的
用药指导,详情请咨询百济药师400—101—6868.