肝性脑病是肝癌晚期常见的并发症之一,约导致30%左右的患者死亡,也是肝癌常见的死亡原因之一。肝癌出现肝性脑病的临床表现可归纳为两类:
1、精神错乱
如神志恍惚、沉默、情绪低沉、讲话缓慢、口齿不清、定向能力和理解力下降,书写错误,不能完成简单运算和智力动作,睡眠改变,后期可出现木僵、嗜睡、最终发生昏迷,部分患者有欣快感和幼稚行为,酷似精神分裂症。
2、动作行为异常
常出现运动、共济-平衡失调表现,以扑翼样震颤最具特征性。脑电图检查可见异常脑电波。
防止肝癌恶化成肝性脑病,做好以下两点:
1、去除诱因
应积极防治感染、消化道出血,避免大量使用利尿剂及大量排放腹水,禁用麻醉剂及镇静剂(如吗啡等),及时纠正水电解质失调;禁用含氨物质,如氯化氨。水解蛋白、醋氮酪氨等使血氨增高的药物。
2、营养与饮食
限制蛋白质的摄人量,最好选用植物蛋白,病情严重时,应予无蛋白饮食。并保证足够热量、维生素包括A、B、C、D、K族维生素及叶酸,对不能进食的患者应鼻饲或静脉补充。
在肝癌的药物治疗方面,喜来乐(肝复乐胶囊 )适用于症见上腹肿块、胁肋疼痛、神疲乏力、食少纳呆、脘腹胀满、心烦易怒、口苦咽干等肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌患者。
百济药师温馨提醒:肝癌与肝性脑病发生密切相关,肝癌患者应时刻警惕肝性脑病的发生,力争做到及早发现肝昏迷征兆、有效控制病情发展、及时去除诱因、实施优质护理等。