肝脏对于我们来说是一个非常重要的器官。肝脏负责解毒以及帮助肠胃消化食物。可以说,肝脏死了,人也就没有了。肝性脑病,又称肝昏迷,或肝脑综合征,是肝癌终末期的常见并发症。以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点,以智力减退、意识障碍、神经系统体征及肝脏损害为主要临床现,也是肝癌常见的死亡原因之一,约导致30% 。
肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的、中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。临床观察与护理非常重要,做好护理可以有效降低肝性脑病的发病率和死亡率,延长肝硬化 。
既然肝性脑病的护理十分重要,那我们要怎么要照顾好肝性脑病患者呢?
对肝性脑病病人要设专护,床上安床挡,躁动者用约束带,以保证病人的安全。备好抢救物品和药品。取舒适体位并定时变换,防止产生褥疮。做好口腔护理,保持呼吸道通畅,防治口腔、呼吸道、泌尿系感染。吸氧,必要时头置冰帽、降低颅内温度,减少脑细胞耗氧,保护细胞功能。保持大便通畅,减少肠道细菌产氨。建立静脉通路,及时合理用药。注意严格控制液体输入速度,防止稀释性低钾及低钠血症、心力衰竭、肺水肿以及脑水肿的发生。
饮食方面,应供给足够的热能和碳水化合物来满足机体的胜利需要,当有肝昏迷前兆时,应立即停止摄入蛋白质,给予无蛋白的流质饮食。不能经口进食者可改用鼻饲,流食饮食应以糖类为主,例如:葡萄糖、维生素、能量合剂等。但病人苏醒后逐步给予蛋白质,但全日蛋白质的摄入量应在20克-30克,碳水化物仍是热能的主要来源,约在75%。
此外,干性脑病画着要控制蛋白质的摄入。在正常情况下,体内代谢不断的产生氨,又不断的清除氨,使血氨保持在正常水平。但在肝昏迷时,肝脏清除氨的能力下降,破坏了血氨的稳定性,使血氨显著升高,对神经系统产生毒性,诱发肝性脑病。体内氨的来源主要是外源性和内源性,控制蛋白质的摄入,就是减少外源性氨的来源。从饮食上控制蛋白质的来源是防止血氨升高的基本措施。当病人清醒后如何调整饮食中的蛋白质?调整饮食中的蛋白质不能过于着急,有的家人急于求成,见几日无蛋白摄入,消瘦显著、一下子补充大量的蛋白质,使病人再次进入肝昏迷。
对于患者而言,应当调整好自己的心态,积极配合家人及医生。像现在有些患者因为自己得癌症就想不开去自杀,其实完全没有必要,有的时候,心态好胜过万千良药。心态好的人,就算是癌症也是能够战胜的,这样的例子很多。