导读:肝性脑病,又称肝性昏迷,主要是指严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。对于肝性脑病的治疗,临床主要采取综合的治疗方式,并在日常生活中注意合理饮食。
肝性脑病的预后与基本病因、诱因及肝功能状况(密切相关。诱因明确且易消除者(如缺钾、出血等)预后较好。肝功能较好,分流手术后因进高蛋内饮食而引发的门体分流性脑病病人,预后较好。肝功能养如有腹水、黄疽、出血倾向等预后差,暴发性肝衰竭所致者,预后最差。
肝性脑病的一般护理:病人置于重症监护病室,.绝对卧床休息,实行专人护理,保持病室空气新鲜,环境安静,限制探视,避免交叉感染,促进肝功能恢复。
肝性脑病的饮食护理:
1、保证足够热量,重视葡萄摄人量。其目的是减少蛋自质分解产氮,促进氨与谷氨酸钻合形成谷氨既胺而降低血氮。病人的每日总热童应保持在5.0一6.7k1,以碳化合物为主要食物,可给予蜂蜜,葡萄塘、果钊面条、稀饭等。
2、意识障碍重而不能口服者可鼻饲供食,也可用25%蔗籍或葡萄箱溶液经鼻饲管灌人,不足时静脉给予补充.胃不能排空时应停止鼻饲,改用探静脉擂管滴注25%的葡萄搪溶液以维持热量。
3、提供丰富的维生素,尤其是B族维生素、维生索c,维生素K和维生素E等。但B族维生索中的B6则不能过多。因其是多巴脱羧酶的辅酶,可使多巴转为多巴胺而影响多巴进人脑组织,从而减少中枢神经系统的正常兴奋性冲动递质。
4、控制和暂停蛋自质的摄入,昏迷病人应暂停蛋白质的摄入,以减少蛋白质在肠内经细茵和消化醉的作用而产氛增多,加重病情,等待神志清楚后.逐步增加蛋白质入量,开始20g/d.以后随病情好转每3一5 日增加1g,短期内不宜闭过40一50g.
百济药师温馨提醒:肝性脑病患者应采取合理的饮食原则,并应戒烟戒酒,以便机体的营养粥状况得到良好的维持和改善,而又不知与病情的加重。