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丙肝治疗研究进展
丙肝治疗曙光渐显
来源: 百济药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2012/10/17 10:10:00
导读:目前,据有力数据证实全球有超过1.7亿人感染丙型肝炎病毒(HCV)。一直以来,由于丙肝的标准治疗方案存在较大局限,成为患者以及医疗人员的心头之痛。但随着不断的深入研究,或将打破丙肝难防难治的格局。
基于目前的医疗水平,对于丙肝的标准治疗方案为:聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林(
PegIFNα/RBV)。但是,此方案的显效性却不尽如人意,因为基因1型HCV患者持续病毒学应答(SVR)率低于50%,合并存在晚期纤维化、
糖尿病
等情况的基因1型HCV患者SVR率往往低于30%。由此可见,丙肝治疗方案的更新是攻克丙肝治疗的途径之一。
那么,丙肝如此“顽强”,是否真的无计可施?2010年,美国
肝病
研究学会(AASLD)年会上两项关于多靶点直接抗病毒药物(DAA)——蛋白酶抑制剂BOC和TVR的Ⅲ期临床试验引起了众人关注。
该研究显示,BOC联合标准治疗方案对先前无应答和复发的丙肝患者均有效,SVR率显著升高,耐受性良好;TVR总SVR率为71.9%,支持根据应答指导TVR为基础的方案对HCV感染初治者进行治疗。研究分别于2011年3月、9月发表于《新英格兰医学杂志》(NEJM),芝加哥大学肝病专家詹森(Jensen)博士在3月的同期述评里称,丙肝治疗的新时代来临。
同时,在2011年3月3日,《肝脏病学杂志》(J Hepatol)在线发表了欧洲肝脏研究学会(EASL)的首部《HCV感染诊治指南》。
《HCV感染诊治指南》展望了标准治疗与DAA的三药联合治疗,并对当时已进行Ⅲ期试验的特异性蛋白酶抑制剂采取了谨慎欢迎态度,建议对于基因1型患者,经标准治疗后如果病毒未能清除,可以考虑给予三药联合再次治疗。
而在同年的5月,展望终于变成了现实。随着关于DAA药物的循证医学证据不断积累,TVR和BOC在美国和欧洲相继获准上市,用于联合PegIFNα和RBV治疗基因1型慢性HCV感染。
百济药师温馨提醒
:
佩乐能
(聚乙二醇干扰素α-2b注射剂)与
派罗欣
(聚乙二醇干扰素α-2a注射液)皆可联合利巴韦林治疗丙肝。但是,需要区分两者的适用范围:
佩乐能(聚乙二醇干扰素α-2b注射剂),
适用于18岁以上患有代偿性肝脏疾病的丙肝患者。
派罗欣(聚乙二醇干扰素α-2a注射液)
,适用于治疗之前未接受过治疗的慢性
丙型肝炎
成年患者。患者必须无肝脏失代偿表现,慢性丙型肝炎须经血清标记物确证(抗HCV抗体和HCV RNA)。通常诊断要经组织学确证。
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