导读:根据润众说明书可以知道:润众是国产恩替卡韦,主要用于病毒复制活跃血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗,在抗病毒治疗中,润众恩替卡韦分散片效果显著。
恩替卡韦是四大抗病毒药物之一,润众作为国产恩替卡韦,目前只适合用于治疗病毒复制活跃血清转氨酶
ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎。根据润众说明书可了解到,润众恩替卡韦分散片品质优异,与原研品
(博路定)效果无差异。
因为润众恩替卡韦分散片对于乙肝病毒有很强地抑制作用,因此,在临床上,本药治疗病毒复制活跃血清转氨酶
ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎效果显著。
那么,润众恩替卡韦分散片是怎样抑制乙肝病毒的呢?从润众说明书中可以知道:本药对乙肝病毒多聚酶具有抑制作用。能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐,三磷酸盐在细胞内的半衰期为
15小时。通过与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争,恩替卡韦三磷酸盐能抑制病毒多聚酶(逆转录酶)的所有三种活性:
(1)HBV多聚酶的启动;
(2)前基因组mRNA逆转录负链的形成;
(3)HBV DNA正链的合成。恩替卡韦三磷酸盐对细胞的α、β、δDNA多聚酶和线粒体γDNA多聚酶抑制作用较弱,Ki值为18至大于160μM。药物相互作用。体内和体外试验评价了润众恩替卡韦分散片
(润众)的代谢情况。恩替卡韦不是细胞色素
P450(CYP450)酶系统的底物、抑制剂或诱导剂。在浓度达到人体内浓度约10000倍时,恩替卡韦不抑制任何主要的人CYP450酶:1A2、2C9、2C19、2D6、3A4、2B6和2E1。在浓度达到人体内浓度约340倍时,恩替卡韦不诱导人CYP450酶:1A2、2C9、2C19、3A4、3A5和2B6。同时服用通过抑制或诱导CYP450系统而代谢的药物对恩替卡韦的药代动力学没有影响。而且,同时服用恩替卡韦对已知的CYP底物的药代动力学也没有影响。
同时,研究显示:润众恩替卡韦分散片与
拉米夫定、阿德福韦和
替诺福韦的相互作用时,发现恩替卡韦和与其相互作用药物的稳态药代动力学均没有改变。由于恩替卡韦主要通过肾脏清除,服用降低肾功能或竞争性通过主动肾小球分泌的药物的同时,服用恩替卡韦可能增加这两个药物的血药浓度。同时服用恩替卡韦与拉米夫定、阿德福韦、替诺福韦不会引起明显的药物相互作用。同时服用恩替卡韦与其他通过肾脏清除或已知影响肾功能的药物的相互作用尚未研究。患者在同时服用恩替卡韦与此类药物时要密切监测不良反应的发生。
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