导读:在临床上,日达仙可用于治疗慢性乙型肝炎或是作为免疫损害病者的免疫增强剂。同时,研究显示,日达仙联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,可取得理想的疗效。
日达仙,能治疗
慢性乙型肝炎和增强免疫系统反应性的作用机制尚未完全查明。在多个不同的活体外试验,日达仙促使致有丝分裂原激活后的外周血淋巴细胞的T细胞成熟作用,增加T细胞在各种抗原或致有丝分裂原激活后产生各种淋巴因子例如α ,γ干扰素,白介素2和白介素3的分泌和增加T细胞上的淋巴因子受体的水平。它同时通过对T4细胞(辅助者/诱导者)的激活作用来增强异体和自体的人类混合的淋巴细胞反应。
胸腺肽α1可能影响酶NK前体细胞的募集,这前体细胞在暴露于干扰素后变得更有细胞毒性。在活体内,胸腺肽α1能增强经刀豆球蛋白A激活后的小鼠淋巴细胞增加分泌白介素2和增加白介素2受体的表达作用。
拉米夫定联合日达仙治疗慢性乙型肝炎患者三年随访研究:
目的:观察拉米夫定(LAM)
和日达仙(ZADAX IN,Tα1)联合治疗慢性乙型肝炎的长期疗效
和安全性。
方法:选择50例HBV-DNA、HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者,按成组配对原则分为两组,拉米夫定治疗组(LAM组)和联合治疗组(LAM+Tα1组),每组各25例。
结果:治疗1年时,LAM+Tα1组HBeAg血清转换率为45.8%明显高于LAM组9.5%(P<0.01);LAM+Tα1组HBV-DNA阴转率、ALT复常率和YMDD变异发生率分别为83.3%,91.7%,0,LAM组HBV-DNA阴转率、ALT复常率和YMDD变异发生率分别为61.9%,90.5%,4.8%(P>0.05)。治疗2年时LAM+Tα1组HBeAg血清转换率、HBV-DNA阴转率、ALT复常率和YMDD变异发生率分别为62.5%,79.2%,83.3%和8.3%;LAM组分别为28.6%,47.6%,52.4%和33.3%(P<0.05)。治疗3年时LAM+Tα1组HBeAg血清转换率、HBV-DNA阴转率、ALT复常率和YMDD变异发生率分别为45.8%,62.5%,70.8%和16.7%;LAM组分别为14.3%,23.8%,38.1%和52.4%(P<0.05;P<0.01)。治疗1、2和3年后LAM+Tα1组的完全应答率分别为45.8%,58.3%和41.7%明显高于LAM组的9.5%,28.6%和14.3%(P<0.05;P<0.01);两组部分应答率无明显差异(P>0.05)。LAM+Tα1组中1例出现一过性轻度血清淀粉酶升高,LAM组中1例出现皮疹,其余均未出现无明显的不良反应。
结论:拉米夫定与日达仙联合治疗慢性乙型肝炎,疗效优于单一用药组,且非常安全
。(以上来源:施军平;郑水凤;过建春;项柏康;刘雁;陈群伟。《拉米夫定联合日达仙治疗慢性乙型肝炎患者三年随访研究》。《中国现代应用药学》。 2007年01期)
百济药师温馨提醒:日达仙不应作肌注或静注。它应使用随盒的1.0ml注射用水溶解后马上皮下注射。剂量可遵医嘱使用。