导读,今年,广东省揭西县人民医院内科张小河、庄建奖共同发表论文,改论文指出:恩替卡韦联合苦参素用以治疗慢性乙肝具有协同抗病毒作用,治疗效果好、安全性高、治疗方案简单、值得临床推广使用。
恩替卡韦联合苦参素治疗乙肝的临床疗效观察:
目的:观察恩替卡韦联合苦参素治疗
慢性乙型肝炎的临床疗效。
一般资料:收集广东省揭西县人民医院从2009年1月到2010年12月诊断为“慢性乙型肝炎”的患者74例,各例均符合乙肝诊断标准。其中男57例,女17例,年龄21~57岁,平均(32.1±5.3)岁,病程(27±14)个月。辅助检查:血清HBV-M标记物检测HBsAg阳性、HBeAg阳性、Anti-HBc阳性、HBV-DNA阳性,肝功丙氨酸氨基转移酶(ALT)84~415IU/L,平均(214±76)IU/L,排除其他肝炎病毒感染、酒精或药物中毒性肝炎、
自身免疫性肝炎、
肝癌等
肝病,同时排除肾功能不全者。
方法:将74例患者随机分为2组,分别为观察组和对照组,两组患者的年龄、病程、病情等个体情况差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组40例,服用恩替卡韦片(商品名:
博路定,由施贵宝公司生产)每日0.5mg,口服,联合苦参素(商品名:
天晴复欣,由正大天晴制药厂生产)每日600mg,静脉注射。对照组34例,单纯服用恩替卡韦片每日0.5mg,口服。
观察指标:2组治疗1年,治疗后均随访1年,治疗开始从第1个月开始间隔两月及随访每半年复查患者血清HBV标记物(包括HBsAg、HBeAg、Anti-HBc、Anti-HBs、Anti-HBe)、HBV-DNA及肝功ALT指标,观察血清HBeAg及Anti-Hbe的转阴率,HBV-DNA的转阴率及肝功ALT的复常率。
统计分析:Excel建立数据库,采用Spss18.0统计学软件分析,计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验。计数资料采用率表示,进行χ2检验。等级计量资料,采用非参数检验(Z检验)。P < 0.05为具有统计学意义。
结果:观察组患者病情恢复较好,治疗开始后1、3、6、9、12月及随访期每半年,观察组血清HBeAg及Anti-HBe转阴率分别为32.50%、45.00%、60.00%、60.00%、62.50%、62.50%和62.50%;对照组分别为5.88%、5.88%、8.82%、11.76%、11.76%、11.76%和11.76%,此差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的肝功ALT复常率分别为45.00%、67.50%、87.50%、90.00%、90.00%、90.00%和90.00%;对照组分别为20.59%、32.35%、41.18%、50.00%、52.94%、52.94%和52.94%,此差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:恩替卡韦联合苦参素用以治疗慢性乙肝具有协同抗病毒作用,治疗效果好、疗效持久、副作用少、安全性高、治疗方案简单、值得临床推广使用
。(以上数据来源:张小河,庄建奖。《恩替卡韦联合苦参素治疗乙肝的临床疗效观察》。《中国基层医药》2012年第19卷第4期)
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