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乙肝治疗研究进展
胸腺肽α1治疗18例重型肝炎临床报告
来源: 《中国社区医师》 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2010/4/2 9:11:00
胸腺肽
α
1
(商品名:
基泰
)是由人工合成的具有
28
个氨基酸组成的多肤,是一种强有力的免疫调节剂,具有免疫系统的双向调控和抗乙
肝病
毒作用。在用其对
33
例重型
肝炎
进行综合治疗的基础上,治疗组
18
例加用基泰治疗,观察治疗前后肝功总胆红素、谷丙转氛酶、血清
白蛋白
、凝血酶原活动度、继发感染、死亡率和肝功复常时间的变化,来全面评估基泰作为重型肝炎用药的疗效与安全性。
资料与方法
全部病例选自我科
2005
年
3
月-
2006
年
10
月住院乙肝患者,诊断均符合
2000
年
10
月(西安)第
10
次全国传染病与寄生虫学术会议制订的诊断标准,随机分为治疗组和对照组。治疗组
18
例,男
11
例,女
7
例,年龄
32.89
土
7.40
岁;对照组
15
例,男
8
例,女
7
例,年龄
32.40
士
7.78
岁。两组患者人院时血清胆红素、谷丙转氨酶、白蛋白及凝血酶原活动度等各项指标均具有可比性。
治疗方法:对照组给予一般的休息、保肝、抗炎、促肝细胞再生、输血浆、白蛋白等支持对症治疗。治疗组除给予上述治疗外,另外加用基泰治疗,开始用法为
l.6mg
,每日
l
次;
2
周后改为隔日
l
次,再用
2
周;随后改为每周
2
次至肝功生化指标基本正常。
疗效判断指标:以治疗
2
周和
4
周后总胆红素、谷丙转氨酶、白蛋白和凝血酶原活动度恢复情况判断疗效,同时观察继发感染发生率和死亡来进一步评价疗效,比较肝功相关指标完全正常所需时间。
统计方法:采用
Stata SE9.2
统计软件进行统计分析,其中两样本均数的比较采用
t
检验,两样本率的比较采用确切概率法。
结果
治疗组治疗
2
周和
4
周后总胆红素下降明显,与对照组比较,有显著性差异
( P < 0.05 )
;而谷丙转氨酶
4
周时下降明显,与对照组比较,有显著性差异(
P
<
0.05 ) , 2
周时也有下降,但两组区别不大
( P > 0.05 )
;治疗
2
周和
4
周后,白蛋白、凝血酶原活动度也上升明显,与对照组比较,有显著性差异(
P
<
0.05 )
;同时治疗组疾病痊愈时间缩短,两组之间差异显著
( P < 0. 05
)。
治疗组与对照组比较,继发感染及死亡率低,差异有显著性(
P
<
0.05
)。治疗期间无明显不良反应。
讨论
本研究提示,基泰具有抗炎和抗内毒素作用,促进肝细胞的修复和再生,保护肝脏,恢复其胆红素代谢及蛋白、凝血因子合成功能。
重型肝炎患者由于机体防御机能下降,存在着严重的肠道微生态失衡,
CD4
+
细胞减少,
CD4
+
/ CD8
+
比例及
IL-2
活力下降,使感染难以得到控制,容易导致菌群失调和霉菌感染。
本组病例治疗组与对照组在感染的发生率上有显著差异,治疗组感染发生率明显降低,与基泰能促进
T
细胞成熟,促进
IL-2
分泌,增强
IL-2
受体的亲和力,提高机体的免疫功能有关,使感染的发生减少或得到控制,减少了抗生素的应用,降低了长期使用抗菌药物后并发细菌和真菌感染的几率。控制感染的同时也减少了肝功能衰竭的诱发因素,这也是影响预后的重要因素,治疗组死亡率明显低于对照组(
P
<
0.05 )
,正说明了这点。治疗组未发现明显不良反应,提示基泰治疗安全可行。
分享到:
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重型肝炎
胸腺肽α1
疗效
2
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