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乙肝早期(晚期)症状常识
乙肝“大、小三阳”的意义
来源: 医药经济报 作者:欧阳军 浏览:
发布时间:2009/9/28 10:42:00
乙肝最常用的血清学标志物
检验俗称“两对半”,是查两对抗原和对应的抗体及一个抗原(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe及抗-HBc)共5项指标。结果中每一项或阳或阴,排列组合结果好几十种。但常见的结果只有几种,通常把HBsAg(+)、HBeAg(+)及抗-HBc(+)称为“
大三阳
”,表明有HBV感染且病毒复制活跃,传染性较强;而把HBsAg(+)、抗-HBe(+)及抗-HBc(+)称为“
小三阳
”,表明有HBV感染但病毒复制相对静止,传染性相对较弱。有医学研究还证明,每年有5%~10%的“大三阳”患者自然转
为“小三阳”。
在临床上单纯追求
“大、小三阳”的转变没有任何意义。“大三阳”可以平安无事很多年,小三阳也可能在几经病情反复以后,最终演变为
肝硬化
甚至转化成
肝癌
。有数据表明:“小三阳”恶化为肝硬化的几率是“大三阳”的277倍。如果有肝癌家族史,几率更大。因此,我们绝不能凭“大、小三阳”来判断乙
肝病
人的
病情严重程度。
对“
大三阳”治疗的主要目的是促使HBeAg转阴,并产生e抗体,使体内的病毒停止复制。但抗病毒治疗应选择好治疗指征和时机,一般当病人的转氨酶升高至正常值上限的2~3倍以上给药效果最好,而对低度异常的转氨酶,抗病毒治疗的疗
效较差。
遇到如下情况时,应建议“小三阳”患者及时去传染病医院检查治疗:
1.有明显的
症状,如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等;
2.肝功能反
复波动,转氨酶、血清胆红素升高,
白蛋白
降低等;
3.乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)检
查呈阳性者。
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