刘士敬:解放军302医院中西医结合肝病科主任。中西医结合科主任医师,中医博士。中国中西医结合肝病术委会委员。刘博士主要从事中西医结合诊治各类肝病,尤其对病毒性肝炎的诊治具有丰富的临床经验和显著疗效。根据中医理论和现代医学研究成果,他倡导并积极使用中西医结合多联疗法治疗病毒性肝炎,取得重要进展。现担任中国中西医结合学会肝病专业委员会委员,全军中医内科学会理事,北京中医药学会青年工作委员会副主任委员。先后撰写和参与编写肝炎防治专著4部,在国家级学术刊物发表专业论文60余篇。
在众多的慢性乙肝患者中,有一半以上是围产期或婴儿期感染所致。而围产期感染的慢性化率(90%)和儿童早期感染的慢性化率(20%~30%)均远高于成人期感染的慢性化率(不超过10%)。围产期或儿童早期感染乙肝病毒后多表现为免疫耐受性,也就是体内乙肝病毒水平很高,HBeAg阳性,但转氨酶正常,肝脏炎症坏死轻微。随着年龄增长,儿童慢性乙肝患者50%~70%可发生自发性。抗原血清转换,表现为非活动性乙肝表面抗原(HBsAg)携带状态,但其中20%可出现炎症活动,表现为谷丙转氨酶(ALT)升高,并发生疾病进展。小儿患慢性活动性
乙型肝炎,一般病程长,患儿营养状况较差,生长发育受影响。大多数慢性乙肝患儿只要HBeAg血清转换并出现血清转氨酶持续正常,肝组织学会继续好转,虽仍有低水平的病毒血症,这一病情缓解状态可以相当稳定。在6岁前自发HBeAg血清转换的慢性乙肝小儿,很少发生前C区和C基因启动子变异,HBeAg阴转是病毒复制静息的结果。6岁后病毒变异的发生情况逐渐与成人相近,病情的发展也受病毒变异的影响。