病例:小王,25岁,几年前的一次体检中就发现自己患有“
小三阳”,肝功能非常正常,并无什么异常症状。考虑到“小三阳”依然不被众人理解,由于担心被别人知道,更担心女朋友因此而离开他,他没看医生,自己上网查询治疗办法。自认为免疫力低才染上“小三阳”,于是买了许多补品如人参、蛋白粉等,长期食用。直到不久前身体不适,才到医院就医,结果发现已经有了脂肪肝和
肝硬化。
解放军458医院全军
肝病中心主任余宙耀介绍,几年前,小王虽然化验肝功能正常,但实际上是个隐匿性慢性乙肝患者。当初,他应该再做一个HBV DNA定量,结果呈阳性的话,就该积极进行抗病毒治疗,进口的
博路定、国产恩替卡韦
和定与
润众是治疗慢性乙肝的首选初治药物;如果呈阴性,则可暂时不治疗,但应定时复检,做到及早发现、及早治疗。这样的话,或许今天不会落得脂肪肝合并肝硬化的窘境。
百济药师温馨提醒,HBV DNA定量才是诊断是否感染乙肝的“金标准”,建议肝功能正常的“小三阳”患者都应该定期检测血清中HBV DNA。而现实中,HBV DNA定量常被市民当做额外的检测项目,从而导致部分肝功能正常的“小三阳”患者不知不觉中发生病变(肝纤维化),进而发展为肝硬化,甚至发展到
肝癌,威胁生命。
此外,中医理论认为,肝病病人并无明显营养缺陷,多不宜“大补、热补”,否则非但不利于病情好转恢复,而且很有可能因加重肝脏负担而导致病情恶化——前文中,小王所患的脂肪肝、肝硬化就是过量进补导致的。