慢乙肝育龄夫妇或孕妇、代偿期或失代偿期
肝硬化患者、合并免疫抑制相关疾病者、合并恶性
肿瘤需要放疗和化疗的患者、严重
肝病实施肝脏移植术前后、肝衰竭患者、合并
丙型肝炎病毒或
艾滋病毒感染、儿童乙肝等特殊人群外,处于免疫耐受期及免疫激活期的患者在抗病毒治疗上也要慎重选择。
但要切实、严格地做到如下四点:
第一,耐心等待和观察克服对乙肝的恐惧心理,不要做无意义甚至是有害的事情;
第二,定期检查,尤其是肝功能检查最好每1~2个月检查一次,尽早发现转氨酶的异常;
第三,等待和观察的时间因人而异家族中有肝硬化或有
肝癌患者,即使转氨酶持续正常,还是要尽早开始抗病毒。如果年龄大于40岁,乙肝病毒DNA含量超过每毫升104拷贝,无论转氨酶水平多少,都要开始抗病毒治疗;
第四,通过肝活检决定是否治疗如果肝组织已经有明显的炎症反应,就不考虑转氨酶是否正常,应该抗病毒治疗。