导读:只要提到口服抗病毒治疗,乙肝病友立刻就会想到“耐药”这个词儿。这也是个困扰很多病友的问题。请问,目前耐药问题能解决吗?
耐药可防可治,并不可怕,医生现在已经有很多方法和经验能够很好地管理耐药问题。乙肝患者无需“捡了芝麻掉了西瓜”,因为过分担心耐药而耽误了抗病毒治疗。
所有的核苷类似物都有发生耐药性的可能,发生耐药后需要加用无交叉耐药的药物。目前,有关乙肝联合治疗的证据正在日渐增加,在解决耐药问题的同时,也带来了更好的治疗效果。
此外,专家强调,其实乙肝耐药也有个过程。在发生临床耐药之前,有多种端倪和指标显现。如果乙肝患者能坚持随访,医生就有机会尽早发现端倪,尽早干预,就能有效地预防和管理耐药。
广东省中医院肝病科主任池晓玲教授指出,根据目前的临床经验,24周(约半年)是治疗的关键时间点。这就像体育比赛在第一局结束后,教练员要根据双方的表现调整比赛方案一样,此时如果乙肝病毒水平低于1×103拷贝/毫升,预示远期疗效较好,保持单药治疗即可。
相反,如果在这个时候发现乙肝病毒水平未低于1×103拷贝/毫升,就需要及早干预,及时加药,在耐药发生前防患于未然。