问:我国是乙肝大国,成年人应如何预防乙肝病毒感染?
答:我国是
乙肝病毒感染高流行区,自1992年卫生部将
乙肝疫苗纳入计划免疫管理,2002年起,所有新生儿免费接种以来,低龄期人群
乙肝发病率明显下降,可见有效的疫苗预防是降低感染率的重要保障。但成年人的
乙肝感染率并未出现明显下降,最近的一次国内
肝病专家会议上传出了针对成年人预防
乙肝感染的共识(初稿):成人应用20微克
乙肝疫苗免疫,按0、1、6个月的顺序进行皮下注射,可达到预防作用。一般人群完成三针免疫程序不需加强,但高危人群,如HBsAg阳性的家庭接触者、医务人员、
器官移植患者、血液透析患者、
肿瘤患者等,在HBsAb滴度降至10国际单位/毫升以下时,可给予一次加强免疫。三针免疫无应答者可采取①重新第二次接种三针
乙肝疫苗:②增加接种
乙肝疫苗次数即0、1、2、12个月为一免疫疗程:③更换疫苗品种:④改为皮内注射途径;⑤与白细胞介素联合应用等措施。完成
乙肝疫苗接种后1-2个月,可检测血清中HBsAb,以判断注射后是否产生抗体。