答:如果同时患有乙型肝炎和丙型肝炎,出现ALT升高2倍以上,应查HBV DNA和丙肝病毒DNA(HCV RNA)。如HBV DNA》105拷贝/毫升、HCV RNA(一),应先抗乙肝病毒治疗,可用干扰素或核昔类药;如HBV DNA< 105拷贝/毫升、HCV RNA(+),应先抗丙肝治疗,可用干扰素a联合利巴韦林治疗,其疗效在30%-40%左右,如用长效干扰素联合利巴韦林治疗,其疗效可达60%-80%左右。干扰素在抗丙肝的同时,亦有抗乙肝的作用。如果同时患有乙肝和丙肝,I-BVDNA< 105拷贝/毫升,HBC RNA(+),即使丙氨酸转氨酶正常,也应该以干扰素a联合利巴韦林抗丙肝治疗。总之,乙肝合并丙肝,应先了解病毒复制情况,再选择治疗方案。