在临床上
黄褐斑发病病因尚不清楚,多见于女性,血中雌激素水平高是主要原因。其发病与妊娠、长期口服
避孕药、月经紊乱有关。也见于一些女性生殖系统疾患、结核、
癌症、慢性乙醇中毒、
肝病等患者。日光可促使发病。
妥塞敏的适应症主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。妥塞敏尚适用于: 前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血;用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物;人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血;局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血;用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血。
妥塞敏的用法用量为,妥塞敏为口服用药,一次1~1.5g,一日2~6g。为防止手术前后出血,可参考上述剂量,为治疗原发性纤维蛋白溶解所致出血,剂量可酌情加大。妥塞敏口服后吸收较慢且不完全,吸收率为30%~50%。t1/2约为2小时,达峰值时间一般在3小时。本品能透过血脑屏障。如按体重口服20mg/kg,则血清抗纤溶活力可维持7~8小时,组织内17小时,尿内48小时。口服量39%于24小时内经肾排出,本品在乳汁中分泌,其量约为母体血药浓度的1%。
另外,1、有弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用妥塞敏。2、与青霉素或尿激酶等溶栓剂有配伍禁忌;3、口服避孕药、雌激素或凝血酶原复合物浓缩剂与
氨甲环酸片合用,有增加血栓形成的危险。
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