导读:胆结石是人们常见的一种疾病,虽然很常见但是不一定很了解,这种疾病给患者带来了很多的不便,严重影响了人们生活及身体健康。
胆位于六腑之一,又属奇恒之腑,呈囊形,附与肝之短叶间,与肝相连,主要功能为贮存和排泄胆汁,并参与饮食物的消化。在消化期间,通过神经调节,使胆总管括约肌收缩,胆囊扩张,胆道内产生压力梯度。肝胆汁因压力差进入胆囊。胆汁储存主要发生在夜间空腹时,但括约肌的关闭不完全,仍有部分胆汁进入小肠。
胆结石是胆囊内形成的凝结物,在胆囊内形成后,可刺激胆囊粘膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊粘膜的慢性刺激,还可能导致
胆囊癌的发生。随年龄增长,发病率也逐渐升高,女性明显多于男性。随着生活水平的提高,饮食习惯的改变,卫生条件的改善,胆结石已由以胆管的胆色素结石为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。
形成胆结石的原因非常复杂,有些是不可更改的因素,例如随着年龄逐渐增长,胆结石的发病率明显提高,一般发病高峰年龄在40至50岁;另外,女性由于受到雌激素影响,增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性,以胆固醇结石为多发症;基因、家族史也是胆结石发病的机制之一。有些是后天因素,部分是可以逆转的,例如由于孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化,可增加胆汁中胆固醇的饱和度,妊娠期的胆囊排空缓慢,改变了胆汁酸的肠肝循环,促进了胆固醇结晶的形成。另外,肥胖也是诱发胆结石的重要原因之一,还有低纤维、高热卡饮食结构也会造成胆结石形成。
胆结石的症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症。约有50%的胆结石病人终身无症状,即所谓隐性结石。有时仅有轻微上腹闷胀、隐痛、不适、嗳气等,进食油腻后症状更明显,易被当作“
肝炎”、“胃炎”。较大的胆结石,特别是代谢性胆结石,患者腹部会感到撕裂或烧热的疼痛,尤其是右上腹部会突然疼痛,夜晚会有阵痛的现象,多次甚至连续性疼痛,且越来越强烈。
胆结石除引起腹痛、发热、黄疸外,严重的还会引起并发症。急性梗阻性化脓性胆管炎为常见并发症之一,表现为发热、腹痛、黄疸三联征,严重时出现休克。另外,胆结石还会引起中毒性休克、胆道出血、胆源性胰腺炎、肝脓肿。较为严重的并发症会引起胆汁性腹膜炎,老年病人尤其易发生。胆囊一旦坏死、穿孔,脓性胆汁流入腹腔,引起腹膜炎。表现为:腹痛突然加剧,腹肌压痛、腹肌紧张、反跳痛。
百济药师温馨提醒,胆结石是临床最常见的消化系统疾病之一,应该引起足够的重视。患者忌食鸡蛋黄、肥肉、动物内脏等高胆固醇食物,对脂肪的摄入也要适当限制,不能吃脂肪含量多的食物。日常的饮食口味要尽量清淡,烹调食物少用煎、炸,多采煮、炖、清蒸的方式,少吃辣椒、芥菜等具有强烈刺激性的食物,忌咖啡、咖喱、浓茶,烟、酒等。除此以外,还应多吃蔬菜水果、蔬菜。水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,可减少胆固醇形成,,减少脂肪和糖的吸收,从而改善患者的代谢紊乱,起到减低血脂和血糖的作用。