临床常用的传统降糖药物虽可控制血糖、减缓靶器官的损伤,但在保护β 细胞功能、缓解口服降糖药继发失效方面效果仍不理想,因此,保护胰岛β 细胞的药物研发成为当今医药界的重点,其中以二肽基肽酶Ⅳ为靶点的药物研究最为热门。
2008 年2 月,由诺华公司开发的氰吡咯烷类化合物——维格列汀在欧洲上市,2011 年8 月,诺华公司生产的维格列汀片( 商品名佳维乐) 被正式批准在中国上市。2012 年2 月,维格列汀疗效和耐受性在中国获证,该药以其独特的结构优势和应用前景为我国2 型糖尿病的治疗提供了新选择。
维格列汀是一种具有选择性、竞争性、可逆的DPP -Ⅳ抑制剂,通过抑制DPP -Ⅳ的蛋白水解酶活性,增强胰高血糖素样肽( GLP - 1) 和肠抑胃肽( GIP)的活性而发挥降血糖作用。作为一种新型的口服降糖药,维格列汀单用或与其他降糖药联合应用控制血糖疗效好、不良反应低、安全且耐受性好。
综上所述,维格列汀作为治疗2 型糖尿病的一种新型药物单药或与其他口服降糖药联合应用可显著改善2型糖尿病患者的血糖控制和胰腺β细胞功能,低血糖和体重增加等并发症少,耐受性好,为2 型糖尿病治疗提供了新的契机。但由于其应用于临床时间不长,远期用药安全资料尚不够充分,因此对血糖控制的持久性以及联合用药的不良反应还有待于进一步临床观察和评估。
百济药师温馨提示:佳维乐不能作为胰岛素的替代品用于需要补充胰岛素的患者。佳维乐不适用于1型糖尿病患者,亦不能用于治疗糖尿病酮症酸中毒。