糖尿病是血中胰岛素绝对或相对不足,导致血糖过高,出现糖尿,进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱,临床上可出现多尿、烦渴、多饮、多食,消瘦等表现,重者容易发生酮症酸中毒等急性并发症或血管、神经等慢性并发症。调查数据显示,随着人们社会经济生活的提高,糖尿病(特别是2型)病人有迅速增加的势头不容忽视。
作为二肽基肽酶(DPP-4)抑制剂的沙格列汀是一种具有新型作用机制的2型糖尿病治疗药物,2009年7月31日,获美国FDA批准上市,2011年5月17日,在中国获得上市批准(商品名:安立泽)。安立泽可在人们进餐后刺激胰腺生成更多的胰岛素。沙格列汀片通过选择性抑制DPP-4,升高内源性胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素释放多肽(GIP)水平,从而调节血糖。
研究证实,沙格列汀作为单药治疗或与二甲双胍的联合治疗,能有效促进胰岛素的分泌,降低HbA1c水平,改善血糖控制,且没有明显的体重改变,发生低血糖的风险低,无胃肠道不良反应,具有较好的安全性和耐受性。其降低HbA1c的作用在各年龄、性别、种族、体质指数(BMI)、地理分布和糖尿病病程的患者中均一致,适用于大多数II型糖尿病患者。
应用降糖药物时,在医师的指导下,先从小剂量开始探索,逐渐加大剂量,至有效剂量,然后再过度到维持量。降糖药物最大副作用为低血糖反应,当发生轻微低血糖反应时,必须及时处理并细心调整剂量,或改换其他制剂。
百济药师温馨提醒:糖尿病患者易合并肝、肾功能损害,但沙格列汀用于中重度肾功能不全患者的临床试验数据有限,中毒肝功能受损患者亦需谨慎,不推荐用于重度肝功能不全的患者,应该在临床医师指导下正确用药!