导读:糖适平(格列喹酮片)是胰岛素及其他影响血糖药,糖适平为第二代磺酰脲类药物,自1975年问世以来,临床上得到了广泛的应用。糖适平(格列喹酮片)可用于治疗单纯饮食治疗不能理想控制的中老年非胰岛素依赖型(即Ⅱ型)糖尿病。
研究表明,糖适平(格列喹酮片)不仅有很好的降糖作用,而且还有很多胰外作用,促进肝糖元的合成,改善血液流变学,降低红细胞及血小板聚集,降低血内皮素水平、提高血中一氧化氮水平,增加血中前列腺素F1a的水平。改善血管收缩状态,增加肾血流量,改善肾功能,糖适平能减少糖基化终末代谢产物形成,抑制多元醇代谢途径。
糖适平(格列喹酮片)作用温和,主要经肝代谢,经胆汁排泄,低血糖发生率低,是糖尿病肾病肾功能损害首选口服药物。在临床观察过程中,糖适平(格列喹酮片)有较好降血糖作用,明显降低糖尿病肾病病人尿蛋白作用。而且不良反应少,并且有良好的安全性。
有研究显示,单用糖适平(格列喹酮片)组治疗后的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)比用药前均明显降低(P<0.001),。安全性分析表明,患者对糖适平有较好的耐受性,低血糖的发生率低,两组尿微量白蛋白/肌酐(MA/CRE)比值于治疗后明显降低(P<0.001),而体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)于治疗前后无明显差异(P>0.05)。合并应用二甲双胍组体重指数于治疗后明显低于单用糖适平组(P<0.05)。由此可见,糖适平作为2型糖尿病的降糖药,是十分有效安全的。在有效降糖的同时,它可以降低尿MA/CRE,可作为糖尿病早期肾病的首选口服降糖药。另外,它与二甲双胍合用可明显控制餐后高血糖。
糖适平(格列喹酮片)能够有效治疗糖尿病2型,但是它是禁止用于糖尿病1型的。在购买服用的过程中,患者一定要注意以下糖适平(格列喹酮片)的注意事项:
1.糖尿病患者合并肾脏疾病,肾功能轻度异常时,尚可使用。但是当有严重肾功能不全时,则应改用胰岛素治疗为宜。
2.治疗中若有不适,如低血糖、发热、皮疹、恶心等应从速就医。
3.改用糖适平时如未按时进食或过量用药都可以引起低血糖。
4.若发生低血糖,一般只需进食糖、糖果或甜饮料即可纠正,如仍不见效,应立即就医。少数严重者可静脉给葡萄糖。
5.胃肠反应一般为暂时性的,随着治疗继续而消失,一旦有皮肤过敏反应,应停用糖适平,代之以其他降糖药或胰岛素。
糖适平(格列喹酮片)对于糖尿病的治疗,特别是Ⅱ型糖尿病,效果显著疗效好。一般来说,糖适平(格列喹酮片)适合口服,每日剂量为15~120mg,于餐前服用。
参考文献:刘加和 《糖适平在2型糖尿病患者中有效性和安全性研究》 《大连医科大学》2005年 01期