导读:倍欣(伏格列波糖)是由天津武田药品有限公司生产的药品,主要用于改善糖尿病餐后高血糖。倍欣的使用方法通常为成人1次0.2mg(1次1片),1日3次餐前口服。疗效不明显时,经充分观察可以将每次用量增至0.3mg(1次1.5片)。相关专家对于倍欣治疗2型糖尿病的疗效做了临床研究,现将研究报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选自我院2001年9月~ 12月的门诊和住院患者103例, 男51例, 女52例, 平均年龄( 57.03± 12.3) 岁, 平均病程( 6.55± 2.82) 年。1.2 方法 原治疗稳定2周后, 如空腹血糖( FBG) ≥7. 8mmol/ L或餐后2h血糖( PBG)≥11. 1mmol/ L的患者加用倍欣( 天津武田药品有限公司分装) 0. 2mg 3次/日口服。( 1) 将103例患者分为3组, 即1组: 单用倍欣, 20例。2组: 合用口服降糖药, 磺脲类或双胍类, 51例。3组: 合用胰岛素餐前皮下注射, 32例。( 2) 按年龄将患者分为两组, 老年组: 年龄60岁以上( 含60岁) , 共56人。中年组: 年龄60岁以下, 共47人。于用药后4周及8周分别测定FBG和PBG, 同时记录胃肠道不良反应发生情况。1.3 统计学分析 应用SPSS10 0进行统计学处理, 结果以x s 表示。
2 结果
103例2型糖尿病患者加用倍欣口服后, 空腹血糖和餐后2h血糖在用药4周后均呈明显下降趋势, 继续服药4周血糖仍可进行性下降, 其差异仍有显著性, 且以餐后血糖降低更为显著。
随着生活方式的改变, 2型糖尿病的发病率呈逐年增长的趋势。其机理在于胰岛素分泌和作用的缺陷, 即β细胞功能障碍和胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是一种胰岛素敏感性降低的状态, 表现为肝糖输出增加空腹血糖增高, 而进餐后骨骼肌和脂肪组织对葡萄糖的利用下降, 餐后血糖亦升高。高血糖可导致糖基化终末产物形成的增加, 氧化应激的增加,脂代谢异常, 还可影响多元醇旁路, 最终导致视网膜病变、肾小球硬化和动脉粥样硬化的形成和加重。
倍欣作为选择性α糖苷酶抑制剂, 竞争性抑制小肠粘膜上皮刷状缘的蔗糖酶、麦芽糖酶等双糖水解酶, 从而减慢双糖的分解, 减轻餐后高血糖。餐后血糖下降, “葡萄糖毒性”减低, β细胞分泌能力得以改善, 因而空腹血糖同时下降。本文中103例患者加用倍欣口服后血糖明显下降, 且用药4周后继续用药4周, 血糖仍呈持续下降即考虑与血糖下降后β细胞功能恢复有关。同时联合其他药物治疗的患者血糖降低程度较单用倍欣的患者血糖下降更为明显, 可能是单用倍欣组原空腹及餐后血糖均较其他两组为低, 其”葡萄糖毒性作用”影响较小有关。
参考文献:张秋梅《2型糖尿病患者应用倍欣临床疗效观察》,《天津医科大学学报》2002年第3期