导读:亚莫利(格列美脲片)作为第三代长效口服磺脲类降糖药,在治疗2型糖尿病的疗效上具有其他磺脲类药物不可比拟的优点,其有效作用时间长,可每日一次用药,起效快,作用强,同时还有降糖外的作用。对于单用胰岛素或应用其他口服药物血糖控制不佳者亚莫利的效果尤为明显。本文对64例单用胰岛素控制欠佳的2型糖尿病患者加用亚莫利进行了临床观察和分析。
1资料与方法
1.1一般资料 选择河北省人民医院2008年8月至2009年12月T2DM患者64例,其中男39例,女25例;年龄33~77岁,平均年龄(51±7)岁;病程3—15年,平均(9 4-3)年。均符合1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准。
1.2方法 入选者在控制饮食及运动的基础上加用胰岛素治疗,根据血糖调整胰岛素的剂量,治疗20 d,若胰岛素用量超过40 U/d,而空腹血糖(FBG)>8.0 mmol/L,餐后2 h血糖 (2 hBG)>10 mmol/L者,即视为单用胰岛素血糖控制不佳,并随机分为2组,格列美脲联合胰岛素治疗组(观察组)30例,胰岛素治疗组(对照组)34例。观察组在原有胰岛素剂量不变的基础上加用格列美脲(亚莫利,赛诺非一安万特制药有限公司)空腹服用,起始剂量2 mg/d,最大量不超过4 mg/d。对照组在原有胰岛素剂量的基础上根据血糖增加胰岛素剂量,2组治疗观察12周。2组所用胰岛素均为丹麦诺和诺德公司生产的诺和锐、诺和灵R、30R、N胰岛素。其间每3天测指尖血糖,包括空腹、三餐后2 h、睡前血糖,于观察结束后测FBG、2hBG、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS),计算每天胰岛素用量。
1.3统计学分析 应用SPSS 13.0统计软件,计量资料以面-4-s表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2组治疗前后各项指标比较 治疗后观察组的FBG、2 hBG、HbA1e较对照组明显下降,胰岛素用量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);BMI对照组较观察组升高,但无统计学意义(P>0.05)。组内比较:观察组治疗后FBG、2hBG、HbA1c较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);BMI较治疗前略升高,但无统计学意义(P>0.05);胰岛素用量较治疗前减少,有统计学意义(P<0.O1)。对照组治疗后2hBG、HbA。 较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);BMI较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);胰岛素用量较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05);而FBG下降不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 T2DM单用胰岛素血糖控制不佳者,加用亚莫利(格列美脲片)可显著改善血糖控制,低血糖发生率低,并可减少胰岛素用量。百济新特药房,十年连锁专科药房,专注只为您的健康!
本文参考自商书霞 宋光耀 陈树春 魏立民 陈金虎 《格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察》,《河北医药》2011年03期