卡博平系a-葡萄糖苷酶抑制剂,能阻挡肠道内的葡萄糖的吸收,起到降糖作用,我们用卡博平治疗2型糖尿病患者64例,有较好疗效,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料64例2型糖尿病患者,男34例,女30例,年龄37岁~78岁,均为正在服用磺酰脲类、非磺酰脲类促胰岛素分泌剂,双胍类,胰岛素增敏剂中的1类或3类以上的口服降糖药物或应用胰岛素治疗的患者。观察对象入选标准为血糖控制不佳者,空腹血糖/>7.0 mmol/L,或餐后2 h血糖≥1 1.1 mmol/L。排除近期糖尿病急性并发症及其他应激情况。
1.2 治疗方法:所有观察对象在原有治疗不变基础上加用卡博平50 mg,1 d 3次,连服8周。
2 结果
2.1 治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均有明显下降,治疗前后比较差异有显著性意义,餐后2 h血糖下降更明显(p<0.01)。见表1。
2.2 其他观测结果治疗前后血脂水平,肝、肾功能各项指标未见显著变化,均无显著性差异(P>0.05)。
2.3 药物副作用服药后6例出现不良反应,其中表现为腹胀、排气量增多4例,恶心1例,轻微腹泻1例,持续数天后好转,有的在适当减少药量后症状消失。
卡博平有效成分阿卡波糖是一种a-葡萄糖苷酶抑制剂,通过与小肠上皮刷状缘葡萄糖苷酶结合,使寡糖及双糖与a-葡萄糖苷酶的结合显著减少,能延缓肠道对葡萄糖的吸收,能明显降低餐后血糖。餐后血糖与大血管并发症的危险性关系更密切,大量的流行病学和临床试验证实,餐后血糖升高是心血管并发症发病和死亡的独立危险因素,餐后2h血糖升高,可以使糖尿病患者致命性心血管事件发生率升高2倍。
临床试验表明,卡博平能使空腹及餐后2h血糖下降,糖化血红蛋白降低,餐后2h血糖下降更明显,有利于预防糖尿病大血管并发症。餐后血糖下降减弱对胰岛B细胞的刺激,使胰岛素释放减少,餐后胰岛素水平下降。阿卡波糖在降低血糖的同时,能提高机体对胰岛素的敏感性,适用于2型糖尿病中高胰岛素血症患者的治疗。总之,卡博平是一种安全有效、相对价廉的治疗糖尿病的药物。
来源:基层医学论坛,2008年 第11期。