什么是糖尿病?
人体血液中含有一种浓度的葡萄糖,称为血糖。血糖是提供给人体活动的主要能量来源。正常情况下血糖保持动态平衡。范围在3.9mmol/L-7.8mmol/L之间。
糖尿病的症状
主要症状:(三多一少)
·经常感觉口渴,要大量喝水
·容易感觉饥饿,吃的多
·多尿,而且夜尿频繁
·体重减轻
其他症状:
经常感觉疲乏无力
容易发生感染,感染后不易恢复
皮肤干燥,瘙痒
性功能障碍
溃疡,伤口不易愈合
糖尿病诊断的标准
糖尿病
空腹血浆葡萄糖>=7.0mmol/L(126mg/dl)或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时或随机血浆葡萄糖>=11.1mmol/L(200mg/dl)
空腹血糖受损(IFG)
7.0mmol/L(126mg/dl)>空腹血浆葡萄糖>=6.1mmol/L(110mg/dl)
糖耐量受损(IGT)
11.1mmol/L(200mg/dl)>口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血浆葡萄糖耐量试验>=7.8mmol/L(140mg/dl)
随机指餐后任何时间
注意随机血糖不能用于诊断IFG和IGT
表中的异常情况在无应激情况下须在另一天中重复测定上述指标中任一项,如仍属异常,才可确诊
胰岛素的使用和注射须知
I型糖尿病病人必须应用胰岛素
II型糖尿病病人有时需要应用胰岛素,如:
A、 经饮食、运动控制,口服药物治疗效果不好
B、 手术,严重感染等应激状态
II型糖尿病病人接受胰岛素治疗并不等于这位病人转变成I型糖尿病
糖尿病患者怀孕期间必须应用胰岛素
在怀孕期间发生糖尿病的妇女,经饮食治疗不能控制高血糖时,需要用胰岛素
胰岛素的使用不存在是否成瘾的问题。用或不用主要是由患者胰岛素功能及病情的轻重所决定
胰岛素的种类(根据胰岛素作用时间的长短)
超短效 短效 中效 长效 预混
常用胰岛素注射器材
胰岛素注射病/笔用针头
胰岛素专用注射器(以胰岛素单位为刻度)
常用胰岛素的最佳组织
正确的胰岛素注射应将胰岛素注射至皮下组织,这是吸收胰岛素的最佳部位。如果注射过深至肌肉层会加快胰岛素的吸收速度,加大血糖波动。
胰岛素的注射手法
使用一般8mm的笔用针头注射胰岛素时必须捏起皮肤进行注射,以确保将胰岛素注射至皮下层。而如果使用BD31G*5mm超细超短型笔用针头,就无需捏起皮肤,直接注射即可。
正确捏起皮肤的方法是用大拇指、食指、或中指捏起表皮和皮下层组织,不包括肌肉层,以增加皮下组织的厚度。应避免用所有手指一把抓,将肌肉层一起捏起。
胰岛素的注射部位
部位选择:腹部、大腿外侧、手臂外侧四分之一处和臀部。不要在肚脐周围5cm内注射胰岛素;
尽量避免在运动的手或脚上注射胰岛素,因为在这些部位注射,胰岛素吸收较快,容易造成低血糖。
注射部位的轮换
注意注射部位的轮换,不要一直固定在一个注射点进行注射,否则会导致该部位产生硬结和脂肪肉瘤。在皮下硬结上注射胰岛素会使胰岛素的吸收率下降,吸收时间延长,进而导致血糖控制不稳定;
可以选择腹部、手臂、大腿和臀部之间进行不同注射部位轮换,但是由于这些部位对胰岛素的吸收式不同的,为了降低血糖波动,不能将每天注射的区域和时间混淆。如医生推荐每天早晨进行腹部注射,就应该在早晨进行腹部注射,不随意更改。可以在早晨进行腹部注射,晚上进行腿部注射来达到部位轮换的目的,也可以使用左边一周,右边一周或是左边一次,右边依次的方法进行注射部位的左右轮换。
在同一注射部位内进行区域轮换时,注射胰岛素每次应间隔至少一指宽。应尽量避免在一个月内重复使用同一注射点。
一旦注射部位出现疼痛、凹陷等现象,应停止再在该部位注射直至该现象消失。
胰岛素使用注意事项
胰岛素的保存
核对胰岛素有效期
没有开封的胰岛素在冰箱的冷藏室保存,温度为4℃切记不能放在冷冻室
已经开封的胰岛素可以在室温下(15℃-30℃)保存28天左右,不能冷藏,但注意不要放在阳光下直射或高温的汽车内 。
保存一瓶备用胰岛素
乘坐飞机时,胰岛素不应托运,需要随身携带
胰岛素抽取、注射的具体步骤请向医护人员询问并练习。
胰岛素笔用针头、注射器的丢弃
所有的笔用针头、胰岛素注射器皆为一次性使用产品,请勿重复使用
注射器丢弃前最好把针头折断,以免刺伤他人
将用过的针头或注射器放在较硬的容器内,并放在小孩碰不到的地方
患者必记
任何时候都不要擅自停用胰岛素
胰岛素的使用应与您的饮食治疗,运动治疗相结合
随身携带糖尿病患者身份卡
糖尿病的发生
当我们的身体不能产生足够的胰岛素或不能很好的利用胰岛素时,葡萄糖进入细胞受到阻碍而滞留在血液中,形成血糖过多(或称高血糖),这就是糖尿病(血液中葡萄糖分子积聚)
I型糖尿病,由于制造胰岛素的胰腺细胞被体内产生的相关抗体破坏,因此胰腺只能产生很少的或完全不能产生胰岛素,需要每天注射胰岛素来维持生命。任何年龄都可发病,但多见于儿童和青少年。起病较急,糖尿病典型症状“三多一少”较为明显。
II型糖尿病,胰腺尚能制造胰岛素,但是它的效能降低,即使有较高的浓度,也不能充分发挥作用,血中葡萄糖不能被利用而在血液中积聚,血糖便升高。多见于中老年及肥胖者。起病较缓慢,“三多一少”的症状常轻微,甚至无症状。
口服降糖药
口服降糖药治疗只是糖尿病综合管理的一部分,它不能代替饮食控制,运动锻炼和减肥的作用。
口服降糖药只适用于II型糖尿病患者。
不同口服降糖药的作用途径不同。有时需要将不同种类的降糖药联合使用,或和胰岛素合用。
服用一定要遵医嘱,按时按量。不要自行停药或随意改变口服药物的种类或药量。