导读:一型糖尿病,是由于免疫系统发育不良或免疫应激引发的糖尿病。又名胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病,易出现糖尿病酮症酸中毒(DKA),一型糖尿病患者胰岛细胞受损十分严重。
一型糖尿病的病因
自身免疫系统缺陷:因为在一型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体(gad抗体)、胰岛细胞抗体(ica抗体)等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的b细胞,使之不能正常分泌胰岛素。
遗传因素:目前研究提示遗传缺陷是一型糖尿病的发病基础,这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的hla抗原异常上。科学家的研究提示:一型糖尿病有家族性发病的特点——如果你父母患有糖尿病,那么与无此家族史的人相比,你更易患上此病。
病毒感染可能是诱因:也许令你惊奇,许多科学家怀疑病毒也能引起i型糖尿病。这是因为i型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常得过病毒感染,而且一型糖尿病的“流行”,往往出现在病毒流行之后。病毒,如那些引起流行性腮腺炎和风疹的病毒,以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族,都可以在一型糖尿病中起作用。
其他因素:如牛奶、氧自由基、一些灭鼠药等,这些因素是否可以引起糖尿病,科学家正在研究之中。
一型糖尿病的发展过程由浅到深主要会经历四个阶段:
阶段1、一型糖尿病急性代谢紊乱期:
一型糖尿病从出现症状至临床诊断多在3个月以内,此时期有各种糖尿病症状,称为急性代谢紊乱期。其中20%左右为酮症酸中毒,20%~40%为酮症而无酸中毒,其余仅为高血糖和高尿糖。但全部的一型糖尿病患者都需要采用注射胰岛素治疗。
阶段2、一型糖尿病蜜月期:
治疗2周~3个月后,2/3糖尿病患者的症状可逐渐消失,血糖下降,尿糖减少,胰岛功能暂时性恢复,血清胰岛素及血C肽水平上升,胰岛素需要量减少,少数甚至可以不需要用胰岛素,从而进入缓解期,亦称“蜜 月期或”蜜月缓解期。
阶段3、一型糖尿病糖尿病强化期
1型糖尿病患者常由于感染、饮食不当及青春期发育而使病情加重,表现为胰岛素用量突然或逐渐增多,血胰岛素及C肽水平又再次减低。此时胰岛已趋衰竭,胰岛B细胞耗尽无几,有时伴纤维化,此期称为“糖尿病强化期。
阶段4、一型糖尿病永久型糖尿病期
胰岛B细胞大部分被破坏,需完全依靠外源性胰岛素维持生命。胰岛素用量逐渐增大至稳定量,逐渐进入永久型糖尿病期,时间多在发病后5年左右。一型糖尿病患者青春期由于性激素的作用,对胰岛素拮抗,病情易有波动,胰岛素用量再次增大。
百济药师温馨提醒:轻型糖尿病应鼓励其参加适当的体力劳动和体育活动,以避免身体发胖,还可减轻病人的精神负担。重症者如酮症酸中毒及其他并发症,应绝对卧床休息,待病情好转,视病人情况,逐步增加活动量。